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Gelenkknorpel: Struktur, Funktion und Gelenkgesundheit

Gelenk- (hyaliner) Knorpel bedeckt die Enden der Knochen in synovialen Gelenken und bietet eine glatte, reibungsarme, lasttragende Oberfläche, die für schmerzfreie Bewegung unerlässlich ist.

Zonale Organisation (Struktur)

  1. Oberflächliche (tangentiale) Zone: Dünn, dichte Kollagen-II-Fasern parallel zur Oberfläche; abgeflachte Chondrozyten; widersteht Scherung; höchste Lubricin-Konzentration.
  2. Mittlere (übergangsweise) Zone: Dickere; Kollagen schräg ausgerichtet; rundere Chondrozyten; erste Linie gegen Kompression.
  3. Tiefe (radiale) Zone: Größte Zone; Kollagen senkrecht zum Knochen; säulenförmige Chondrozyten; verankert im verkalkten Knorpel.
  4. Verkalkter Knorpelbereich: Mineralisiert; Tidemark trennt vom subchondralen Knochen.

Zusammensetzung

  • Chondrozyten: Einzige Zellart (1–5 % Volumen); synthetisieren/erhalten die Matrix.
  • Extrazelluläre Matrix: Kollagen II (Zugfestigkeit), Aggrecan (Proteoglykan) + Hyaluronan (kompressive Steifigkeit durch Wasseranziehung), andere Proteoglykane, Glykoproteine.
  • Avaskulär, alymphatisch, aneural: Nährstoffe diffusieren aus der Gelenkflüssigkeit und dem subchondralen Knochen.

Funktion

  • Verteilt Last, reduziert Reibung (Koeffizient ~0,001–0,01).
  • Ermöglicht sanftes Gleiten/Rollen.

Klinische Relevanz

Eingeschränkte Selbstheilungskapazität (keine Blutversorgung). Verletzung → Arthrose. Behandlungen: Mikrofraktur, OATS, ACI/MACI, Osteochondraltransplantat, aufkommende Gerüste/Biologika.

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