Muskel mit Knochen verbinden
Sehnen sind dichte, regelmäßige Bindegewebsseile, die muskuläre Kraft auf Knochen übertragen und Bewegung ermöglichen.
Struktur
- Zusammensetzung: Ungefähr 85 % Kollagen (meist Typ I), 2 % Elastin, 13 % Wasser, plus Proteoglykane und Tenocyten.
- Hierarchie: Kollagenmoleküle → Fibrillen → Fasern → Faszikel → Sehne.
- Blutversorgung: Gering (avascularer Kern); Ernährung erfolgt durch Diffusion und Synovialscheide.
- Innervation: Golgi-Sehnenorgane (Propriozeption) und freie Nervenenden (Schmerz).
Funktion
- Kraftübertragung: Muskelkontraktion → Sehnenzug → Knochenbewegung.
- Energiespeicherung: Elastischer Rückzug (z. B. Achillessehne beim Laufen).
- Gelenkstabilisierung: Dynamische Unterstützung während der Bewegung.
Häufige Pathologien
- Tendinopathie: Überlastungsdegeneration (Tendinose) mit oder ohne Entzündung (Tendinitis); Beispiele sind Achillessehne, Patellasehne und Rotatorenmanschette.
- Ruptur: Akuter Riss, oft in einer degenerierten Sehne; erfordert chirurgische oder nicht-chirurgische Behandlung.
- Tenosynovitis: Scheidenentzündung (z. B. de Quervains Tenosynovitis, Schnappfinger).
- Enthesopathie: Einfügeort-Erkrankung (Enthesitis bei Spondyloarthropathien).
Heilungsherausforderungen
Die Heilung ist langsam aufgrund geringer Vaskularität und Zellularität. Die Rehabilitation betont progressive Belastung (exzentrische Übungen) anstatt nur Ruhe.
