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Gelenke verstehen: Typen, Funktionen und häufige Probleme

Gelenkklassifikation nach Struktur

Struktureller TypBindegewebeBeweglichkeitBeispiele
FaserigDichtes KollagenKeine (Synarthrose)Schädelnähte, Zähne in Alveolen (Gomphosen), distale Tibiofibulare
KnorpeligKnorpel (hyalin/fibrocartilage)Gering (Amphiarthrose)Symphyse pubica, Bandscheiben, Rippenknorpel
SynovialGelenkkapsel + SynovialflüssigkeitFrei (Diarthrose)Die meisten Gliedmaßengelenke (siehe unten)

Synoviale Gelenk-Subtypen (nach Form/Bewegung)

TypBewegungBeispieleFreiheitsgrade
KugelgelenkMultiaxial: Beugung/Streckung, Abduktion/Adduktion, RotationSchulter, Hüfte3
Ellbogengelenk (Condylus)Biaxial: Beugung/Streckung, Abduktion/AdduktionHandgelenk (radiocarpal), MCP-Gelenke2
SattelgelenkBiaxial + OppositionDaumensattelgelenk (1. Carpometacarpal)2+
ScharniergelenkUniaxial: Beugung/StreckungEllbogen, Knie, oberes Sprunggelenk, IP-Gelenke1
Pivotgelenk (Trochoid)Uniaxial: RotationAtlantoaxial (C1-C2), proximale Radioulnare1
Flachgleitgelenk (Plane)Non-axial: Gleiten/TranslationIntercarpale, intertarsale, Facettengelenke, Acromioclavicular1 (begrenzt)

Wichtige synoviale Gelenkkomponenten

  • Gelenkknorpel: Hyalin, avaskulär, geringe Reibung, lasttragend.
  • Synovialmembran: Produziert Synovialflüssigkeit (Hyaluronsäure, Lubricin).
  • Gelenkkapsel: Fibroser äußerer Teil + synovialer innerer Teil.
  • Bänder: Passive Stabilisation (Kollagen).
  • Menisci/Labrum: Fibrocartilage – vertieft Kongruenz, verteilt Last.
  • Schleimbeutel: Flüssigkeitsgefüllte Säcke, die Reibung reduzieren (extraartikulär).

Häufige Gelenkprobleme

  • Arthrose: Knorpelverlust, Knochenumbau, Synovitis. Lasttragende Gelenke.
  • Entzündliche Arthritis: RA, PsA, AS, Gicht, CPPD – synoviale Entzündung.
  • Tendinopathie: Sehnendegeneration (keine Entzündung) – Lastmanagement.
  • Bursitis: Schleimbeutelentzündung (subakromial, trochanterisch, präpatellar).
  • Bandverletzung/Riss: Trauma; ACL, MCL, ATFL, UCL.
  • Meniskenriss: Knie; mechanische Symptome (Blockieren, Einklemmen).
  • Luxation/Subluxation: Gelenkflächen verlagert.
  • Infektiöse (septische) Arthritis: Notfall – heiß, geschwollen, septisch.

Prinzipien der Gelenkgesundheit

  • Regelmäßig bewegen: „Bewegung ist Lotion“ – Synovialflüssigkeitszirkulation.
  • Periartikuläre Muskulatur stärken – dynamische Stabilität.
  • Gesundes Gewicht halten – Lastreduktion.
  • Vor repetitiver Überlastung + akutem Trauma schützen.
  • Frühe Diagnose → bessere Ergebnisse (besonders entzündlich).
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