Die letzte Stufe der Herzinsuffizienz verstehen: Symptome und Ursachen

Herzinsuffizienz tritt auf, wenn das Herz nicht in der Lage ist, genug Blut zu anderen Organen im Körper zu pumpen. Obwohl das Herz nicht vollständig aufhört zu arbeiten, verursacht der langsame Blutfluss vom Herzen einen Rückstau von Blut, das zum Herzen zurückfließt. Das Ergebnis kann eine Stauung in den Geweben oder Schwellungen in den Beinen, Armen, Knöcheln und anderen Körperteilen sein. Flüssigkeit kann sich auch in den Lungen sammeln, was zu Atemnot führen kann. Einige der Ursachen von Herzinsuffizienz sind koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck oder Hypertonie, Kardiomyopathie oder Erkrankung des Herzmuskels, Infektion der Herzklappen oder Herzprobleme bei Geburt wie angeborene Herzfehler.

Stadien

Es gibt vier Stadien der Herzinsuffizienz, bezeichnet als Stadien A bis D. Stadium A tritt auf, wenn eine Person keine Herzinsuffizienz hat, aber ein höheres Risiko für Herzinsuffizienz besteht, weil die Person andere Erkrankungen wie Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit oder Diabetes hat. Stadium B tritt auf, wenn die Person mit Herzinsuffizienz diagnostiziert wurde, aber keine der regelmäßigen Anzeichen und Symptome wie Schwellungen vorhanden sind. Ein Test namens Ejektionsfraktion wird verwendet, um Herzinsuffizienz zu diagnostizieren. Während dieses Tests, wenn die Menge an Blut, die aus dem Herzen kommt, unter 40 Prozent liegt, gilt die Person als an Herzinsuffizienz leidend. Wenn Menschen mit Herzinsuffizienz diagnostiziert wurden und Symptome zu erscheinen beginnen, treten sie in die letzten zwei Stadien der Herzinsuffizienz ein.

Diagnose

In der Regel vergehen Jahre, bis eine Person diese Stadien erreicht, weil es lange dauern kann, bis die Symptome erscheinen. Wenn eine Person diagnostiziert wurde und Anzeichen und Symptome vorhanden sind, gilt sie als Stadium C. Die Hauptsymptome sind Atemnot, Schwellungen, Völlegefühl im Magen, das das Atmen erschwert, Schlaflosigkeit, Müdigkeit und Keuchen. Da diese Symptome anderen Krankheiten und Zuständen ähneln, kann Herzinsuffizienz manchmal fälschlicherweise als Atemwegsinfektion, Bronchitis, Asthma oder Gallensteine diagnostiziert werden. Aus diesem Grund können Ärzte neben der Ejektionsfraktion andere Tests durchführen, wie eine Röntgenaufnahme der Brust und ein EKG. Eine Röntgenaufnahme der Brust kann zeigen, ob das Herz vergrößert ist, und ein EKG kann bestimmen, wie gut das Herz pumpt.

Standardbehandlungen

Einige der Standardbehandlungen für Herzinsuffizienz, die für Patienten in den ersten drei Stadien verwendet werden, werden auch denen verabreicht, die sich im Stadium D befinden. Patienten, insbesondere solche mit Bluthochdruck, werden oft angewiesen, Änderungen des Lebensstils vorzunehmen. Sie werden angewiesen, mit dem Rauchen und Drogenkonsum aufzuhören und mehr zu trainieren. Der Patient kann davon profitieren, Multivitamine einzunehmen, mehr Lebensmittel mit Coenzym Q10, Aminosäuren, Magnesium und Kalzium zu essen oder rezeptfreie Pillen zu nehmen, die diese Substanzen enthalten. Patienten werden manchmal Diuretika verschrieben, die einige dieser Ergänzungen enthalten. Einige häufige Diuretika sind Lasix und Demadex. Diuretika können besonders helfen, die Menge an Magnesium, Kalzium und Vitamin D im Körper zu erhöhen.

Medikamente

Für diejenigen, die frühere Herzinfarkte, Bluthochdruck oder Diabetes hatten, können Ärzte ihnen Medikamente wie einen Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer oder einen Betablocker geben. ACE-Hemmer wirken darauf hin, Blutgefäße zu erweitern, damit das Blut besser fließt. Betablocker verhindern, dass das Herz beschleunigt, was der Körper es möglicherweise zu tun zwingen will. Menschen, die Stadium B erreichen, müssen möglicherweise chirurgische Eingriffe wie eine koronare Bypass-Operation und eine Klappenreparatur oder -ersatz durchführen. Eine koronare Bypass-Operation kann ein Transplantationsverfahren beinhalten, bei dem eine Vene von einem Bein oder einer Arterie entnommen und an die Aorta und an eine verstopfte Herzkranzarterie angeschlossen wird. Es ist auch wichtig, dass Patienten ihren Cholesterinspiegel auf gesündere Werte bringen, da ein höherer Cholesterinspiegel einer der Faktoren sein kann, die zu Herzinsuffizienz und Herzinfarkten führen. Manche Ärzte setzen Patienten auf Statin-Medikamente, die helfen, den Cholesterinspiegel zu senken, aber Patienten können den Cholesterinspiegel auch senken, indem sie weniger frittierte Lebensmittel essen, Ersatz wie Zitronensaft anstelle von Salz oder anderen Gewürzen verwenden und Süßigkeiten und fettige Lebensmittel wie Kuchen, Kekse, Käse, Butter und Eier meiden.

Andere Behandlungen

Das letzte Stadium der Herzinsuffizienz ist Stadium D. In diesem Stadium haben sich die Symptome verschlimmert, und frühere Behandlungen waren nicht erfolgreich. Ein Patient in diesem Stadium benötigt möglicherweise eine Herztransplantation, ein Ventrikularassistenzgerät, eine kontinuierliche IV-Infusion von inotropen Medikamenten oder Medikamente, die sich in Studien befinden. Ventrikularassistenzgeräte verwenden einen großen Schlauch, der Blut aus der Kammer nimmt und es zur Aorta schickt, einem großen Blutgefäß im Körper.

Studien

Für diejenigen, die experimentelle Medikamente einnehmen, ist es wichtig zu wissen, dass es verschiedene Ebenen von klinischen Studien gibt, die als Phasen bekannt sind. Während einer Phase-1-Studie untersuchen Forscher die Sicherheit der Medikamente am Menschen, was bedeutet, dass sie kleine Gruppen von Teilnehmern benötigen. Während einer Phase-2-Studie bestätigen sie sowohl die Sicherheit der Medikamente als auch untersuchen ihre Wirksamkeit. Während Phase-3-Studien untersuchen Forscher normalerweise die Wirksamkeit von Medikamenten über längere Zeiträume, manchmal Jahre, um zu sehen, wie gut sie wirken. Eine Studie aus dem Jahr 2009 von Dana G. Kontras und anderen an der Mayo Clinic war eine Phase-2-Studie, die untersuchte, wie gut ein Medikament namens Spironolacton in Kombination mit anderen Behandlungen bei Herzinsuffizienz wirkt, wenn es in bestimmten Dosen verwendet wird.