Metatarsalgie: Ursachen, Symptome & Linderungsoptionen

Metatarsalgie ist eine Entzündung mit Schmerzen im Vorfußbereich. Die Entzündung tritt typischerweise in dem Nerv auf, der zwischen dem dritten und vierten Mittelfußknochen verläuft. Im Gegensatz zu anderen Fußbeschwerden wie der Plantarfasziitis handelt es sich in der Regel um eine leichte Erkrankung, die selten mehr erfordert als Ruhe oder verschiedene Hausmittel. In schweren Fällen, in denen diese Behandlungen nicht wirken, kann eine Operation in Betracht gezogen werden, um die Mittelfußknochen auszurichten.

Ursachen und Symptome

Metatarsalgie tritt typischerweise auf, wenn übermäßiges Gewicht und Druck auf die Mittelfußknochen ausgeübt werden – die Knochen, die vom Fußgewölbe zu den Zehengelenken verlaufen – und dabei die zwischen den Knochen verlaufenden Nerven einklemmen. Dementsprechend können körperlich aktive Personen (insbesondere Läufer) oder Menschen mit einem hohen Fußgewölbe dazu führen, dass sich der Druck auf einen oder mehrere einzelne Mittelfußknochen verlagert, was zu Entzündungen und Schmerzen führt.

Weitere Faktoren sind Übergewicht, schlecht sitzende Schuhe und eine Reihe anderer Fußerkrankungen, die zu einer Druckverlagerung führen können, wie Hallux valgus und Hammerzehen. Das Morton-Neurom, ein gutartiges Wachstum von Bindegewebe um einen Nerv, kann Symptome imitieren, die mit Metatarsalgie assoziiert sind, und zur Belastung der Mittelfußknochen beitragen. Dies tritt häufiger bei Läufern und bei Menschen auf, die schlecht sitzende Schuhe oder High Heels tragen.

Symptome umfassen Schmerzen um die Zehen und im Vorfußbereich, die stechend, brennend, schmerzhaft oder schießend sein können. Diese Schmerzen werden durch Gehen oder Laufen sowie durch Barfußlaufen auf hartem Untergrund verstärkt. Manche Patienten haben sogar das Gefühl, als hätten sie einen Kieselstein im Schuh. Die Symptome entwickeln sich typischerweise im Laufe der Zeit, können aber auch ohne Vorwarnung auftreten. Obwohl empfohlen wird, einen Arzt aufzusuchen, wenn die Schmerzen trotz Behandlung anhalten oder schlimmer werden, kann die Erkrankung in den meisten Fällen zu Hause behandelt werden.

Behandlung zu Hause

Die beste Methode zur Behandlung von Metatarsalgie besteht darin, den betroffenen Fuß einfach zu schonen. Es wird empfohlen, alle hochbelastenden Aktivitäten einzustellen, obwohl niedrig belastende Übungen wie Schwimmen oder Radfahren als Alternative empfohlen werden.

Zusätzlich zur Schonung können einfache Dehnübungen und mehrmals täglich etwa zwanzig Minuten lang das Kühlen der betroffenen Stelle helfen, Schmerzen zu lindern und die Entzündung zu verringern.

Das Tragen gut sitzender Schuhe oder die Verwendung von Fußgewölbestützen, Metatarsalpolstern und stoßabsorbierenden Einlagen kann helfen, übermäßigen Druck auf den Fuß zu vermeiden und die Bewegung zu kontrollieren. Starke Fußgewölbestützen aus Kunststoff oder Kohlefaser sind darauf ausgelegt, die Bewegung des Fußes zu kontrollieren und können in Kombination mit Metatarsalpolstern verwendet werden.

Medizinische Behandlung

Rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen, Naproxen und Acetylsalicylsäure sind die einzigen empfohlenen medikamentösen Behandlungen für Metatarsalgie. Sie wirken einfach, indem sie die mit der Erkrankung verbundenen Schmerzen und Entzündungen lindern.

Wenn ein Hallux valgus oder ein Hühnerauge die Ursache ist, können die genannten Schmerzmittel in Kombination mit Emollientien (beruhigen und erweichen die Haut), Astringentia (ziehen Gewebe zusammen) oder Salben Linderung verschaffen. In seltenen Fällen kann eine Kortikosteroid-Injektion empfohlen werden.