Behandlungsoptionen bei Zervikaler Myelopathie: Nicht-chirurgische & chirurgische Ansätze

Zervikale Myelopathie verursacht eine Verengung des Kanals, der das Rückenmark umschließt. Sie geht auf altersbedingten Abbau der Gelenke im Nacken zurück. Zervikale Myelopathie verursacht Schmerzen, Taubheit und Schwäche und kann Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, Ihre Arme, Beine und Ihren Nacken zu bewegen. Je nach Schweregrad kann es zu dauerhafter Behinderung führen. Die Behandlung hängt von der Schwere Ihres Zustands ab und umfasst sowohl nicht-chirurgische als auch chirurgische Optionen.

Medikamente

Sie können leichte Schmerzen mit rezeptfreien Schmerzmitteln wie Advil und Motrin behandeln. Wenn Ihre Schmerzen intensiver sind, könnte ein Arzt Muskelrelaxantien wie Robaxin oder Flexeril oder andere Medikamente verschreiben, die auf Schmerzen wirken, wie Antidepressiva oder Antikonvulsiva. Narkotische Opioide wie Oxycontin können Schmerzen behandeln, aber aufgrund ihrer süchtig machenden Natur werden sie normalerweise als letzte Option vorbehalten. Steroidinjektionen zwischen den Wirbeln reduzieren Schmerzen und Entzündungen, können aber bei langfristiger Anwendung ernsthafte Nebenwirkungen verursachen.

Rehabilitation

Zervikale Myelopathie kann körperliche Aktivität beeinträchtigen, die Flexibilität und Kraft reduzieren und die kardiovaskuläre Ausdauer verringern. Ein Rehabilitationsprogramm von mindestens drei Monaten mit einem Physiotherapeuten kann Ihren Zustand verbessern und Ihnen bei der täglichen Lebensführung helfen. Sie erhalten Anweisungen zu verschiedenen Übungen, um Kraft und Flexibilität zu erhöhen. Ihr Therapeut zeigt Ihnen, wie Sie Ihre Behandlung zu Hause fortsetzen können, um die Vorteile des Programms zu bewahren und auszubauen. Nach einer Operation wird Ihr Arzt vorschlagen, an diesen Programmen teilzunehmen, aber Sie können auch davon profitieren, wenn Sie nicht operiert wurden.

Operationsübersicht

Wenn nicht-chirurgische Optionen versagen, wird Ihr Arzt normalerweise eine Operation empfehlen, insbesondere wenn neurologische Symptome wie Schwäche in Armen und Beinen schlimmer werden. Diese Operationen bergen bestimmte Risiken, einschließlich Infektion, einem Riss in der Membran, die die Wirbelsäule bedeckt, Blutungen, Blutgerinnseln im Bein und einer Verschlimmerung neurologischer Symptome. Darüber hinaus gibt es keine Garantie, dass der Eingriff alle mit Ihrem Zustand verbundenen Probleme behebt. Mehrere Faktoren bestimmen die Art der Operation und umfassen den Ort der Kompression, die Qualität Ihrer Knochen und den allgemeinen Status Ihres Zustands. Sie bleiben in der Regel mehrere Tage im Krankenhaus und erholen sich vollständig innerhalb von sechs bis neun Monaten.

Anteriorer Zugang

Die vordere Operation beinhaltet einen Schnitt an der Vorderseite des Nackens. Der Chirurg entfernt die Bandscheiben und Knochensporne (abnorme knöcherne Wucherungen), die Druck auf das Rückenmark und die Nerven ausüben. Er wird ein Implantat einsetzen, um die Bandscheibe zu ersetzen, und die Wirbel miteinander verknöchern.

Posteriorer Zugang

Die hintere Operation nutzt einen Schnitt an der Rückseite des Nackens und zielt darauf ab, den Druck vom Rückenmark und den Nerven zu nehmen. Zwei häufig durchgeführte Verfahren sind eine Laminektomie und eine Laminoplastik. Eine Laminektomie beinhaltet das Entfernen der hinteren Teile des Wirbels (Lamina). Eine Laminoplastik besteht aus dem Entfernen des Knochenbogens und dem Erstellen eines Scharniers, das Platz für das Rückenmark schafft.