Knochenzysten-Behandlungen: Optionen & Schweregrad verstehen

Zystische Läsionen im Knochen sind flüssigkeitsgefüllte Hohlräume, die die Integrität des normalen Knochengewebes beeinträchtigen. Sie treten in zwei grundlegenden Formen auf: einfache Zysten – die mit einer klaren Flüssigkeit gefüllt sind – und aneurysmatische Zysten, die mit Blut gefüllt sind. Die Behandlung einer zystischen Läsion variiert je nach Schweregrad und Art der vorhandenen Läsion.

Verständnis und Behandlung einfacher Knochenzysten

Laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons treten einfache Knochenzysten – auch als unkammerliche Zysten bekannt – typischerweise bei Kindern und jungen Erwachsenen unter 20 Jahren auf. Sie erscheinen am häufigsten im Oberarm oder Oberschenkelknochen, obwohl sie auch im Knöchel, Fersenbein und Becken vorkommen. Einfache Zysten werden in zwei Kategorien unterteilt. Aktive Zysten treten in der Nähe der Wachstumsfugen auf, die es Knochen ermöglichen, sich auszudehnen, und können zu ernsthaften strukturellen Problemen führen. Latente Zysten treten entfernt von der Wachstumsfuge eines Knochens auf und sind im Allgemeinen weniger störend.

Wenn Ihr Kind eine einfache Knochenzyste hat, werden eine Reihe von Faktoren die geeignete Behandlung bestimmen. Dazu gehören das Alter Ihres Kindes, die Krankengeschichte, der allgemeine Gesundheitszustand und die Verträglichkeit von Medikamenten. Der Arzt Ihres Kindes wird auch das aktuelle Ausmaß der Zyste, deren wahrscheinlichen zukünftigen Verlauf und die Eignung Ihres Kindes für eine Operation oder andere korrigierende Verfahren berücksichtigen.

Das Hauptziel der Behandlung ist es, einen Knochenbruch zu verhindern. Wenn der Knochen um die Zysten herum stark ist oder wenn die Aktivitätsmuster Ihres Kindes kein erhöhtes Frakturrisiko darstellen, kann die einfache Beobachtung der Zyste eine geeignete erste Behandlungsoption sein. In Fällen, in denen eine aktivere Behandlung erforderlich ist, stehen mehrere Optionen zur Verfügung. Kürettage und Knochentransplantation werden als kombinierte Technik eingesetzt. Zuerst entfernt ein Chirurg die Flüssigkeit aus der Zyste Ihres Kindes und schabt dann das Innere chirurgisch mit einem speziellen Instrument namens Kürette ab. Die verbleibende Knochenhöhle wird dann entweder mit gespendetem Knochengewebe oder Knochensplittern, die an anderer Stelle am Körper Ihres Kindes entnommen wurden, gefüllt. Alternativ können Steroidinjektionen verwendet werden, um eine einfache Zyste zu heilen, indem sie die Präsenz von Prostaglandin reduzieren, einer Fettsäure, die die Zystenresorption blockiert. Zusätzlich kann Knochenmark, das aus der Hüfte Ihres Kindes entnommen wurde, in eine Zyste injiziert werden, um neues Knochenwachstum zu fördern.

Verständnis und Behandlung aneurysmatischer Knochenzysten

Aneurysmatische Knochenzysten treten typischerweise bei Personen unter 25 Jahren auf. Diese Zysten dehnen sich aus und verändern die Knochenoberfläche und beeinflussen in einigen Fällen auch das benachbarte Bindegewebe. Sie betreffen am häufigsten die langen Knochen des Körpers und die Wirbelsäule und neigen dazu, nach der Behandlung wieder aufzutreten. Da aneurysmatische Zysten Blut enthalten, birgt die Behandlung ein reales Risiko schwerer Blutungen. Daher kann Ihr Arzt vorübergehend den Blutfluss zum betroffenen Bereich blockieren, bevor er fortfährt. Dies kann von einer Kürettage und Transplantation gefolgt werden. Wenn sich die Zyste jedoch an einem nicht strukturell kritischen Bereich befindet, wie den Rippen oder dem Wadenbein, kann Ihr Chirurg auch einen Rand des Knochens um die Zyste entfernen, um die Wiederkehrwahrscheinlichkeit zu verringern. Sie oder Ihr Kind erhalten möglicherweise eine Strahlentherapie oder Kryotherapie (chirurgisches Einfrieren), um das Wiederkehrrisiko weiter zu senken. Konsultieren Sie Ihren Chirurgen für weitere Details.