Hand- & Handgelenkchirurgie: Techniken und Erkrankungen

Einleitung

Die Hand und das Handgelenk werden den ganzen Tag über ständig benutzt, was sie anfällig für Verletzungen macht. Es gibt viele Sehnen, Bänder, Muskeln und Nerven, die in diesen Bereichen problematisch werden können. In vielen Fällen heilt die verletzte Stelle mit Ruhe und anderen nicht-invasiven Behandlungen; manchmal ist jedoch eine Operation erforderlich. Es gibt mehrere Hand- und Handgelenkverletzungen und -erkrankungen, die oft einen chirurgischen Eingriff erfordern.

Karpaltunnelspaltung

1. Eine der häufigsten medizinischen Erkrankungen, die mit dem Handgelenk verbunden sind, ist das Karpaltunnelsyndrom. Dieser Zustand tritt auf, wenn der Mediannerv am Handgelenk komprimiert oder beschädigt wird. Der Mediannerv verläuft durch den Karpaltunnel, der auch neun Sehnen enthält. Dieser Bereich kann durch Entzündung und Schwellung komprimiert werden oder durch äußeren Druck wie eine enge Uhr. Eine Karpaltunneloperation ist erforderlich, wenn die Nervenkompression schwerwiegend ist. Um eine Karpaltunnelspaltung durchzuführen, macht der Chirurg einen kleinen Schnitt an der Basis der Handfläche und durchtrennt das quer verlaufende Karpalband – das „Dach“ des Karpaltunnels –, um den Druck auf den Nerv zu lindern. Wenn sich Narbengewebe um den Mediannerv befindet, kann der Arzt den Nerv ebenfalls debridieren.

Handgelenksbruch mit ORIF

1. Handgelenksbrüche treten häufig auf, wenn eine Person auf eine ausgestreckte Hand fällt. Oft können die gebrochenen Knochen zurück manipuliert und durch einen Gips gehalten werden, bis der Knochen verheilt ist. Wenn der Knochen in mehrere Stücke bricht, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Die häufigste Operation bei einem Handgelenksbruch ist ein offener Reposition mit interner Fixation – ORIF – Verfahren. Ein Schnitt wird typischerweise entlang des Unterarms auf der Handflächenseite gemacht und eine Platte angebracht und mit Schrauben fixiert. Dieses Implantat bleibt in der Regel dauerhaft.

Schnappfinger-Entspannung

1. Schnappfinger ist ein Zustand, der auftritt, wenn sich ein Knoten auf einer Beugersehne bildet, die einen bestimmten Finger beugt. Diese Sehnen gleiten normalerweise durch eine Sehnenscheide, wenn der Finger sich beugt und streckt; jedoch verursacht der Knoten, dass der Finger beim Durchgleiten durch die Scheide hängen bleibt. Schnappfinger ist nach dem Schnappen benannt, das auftritt, wenn der Finger aus einer gebeugten Position wieder gestreckt wird. Dieser Zustand erfordert eine Operation, wenn der Finger in einer gebeugten Position stecken bleibt. Ein kleiner Schnitt wird auf der Handflächenseite der Hand nahe der Basis des verletzten Fingers gemacht. Die Scheide wird dann geöffnet, um Platz für den Knoten zu schaffen, wenn der Finger bewegt wird.

Metakarpalbruch-Fixierung

1. In der Hand gibt es fünf Metakarpalknochen in der Handfläche, die jeweils einem bestimmten Finger entsprechen. Metakarpalknochen werden häufig bei Hochenergieverletzungen gebrochen. Ein Bruch des fünften Metakarpalknochens wird „Boxerbruch“ genannt, da er am häufigsten auftritt, nachdem eine Person etwas geschlagen hat. Metakarpalbrüche erfordern eine Operation, wenn sie in mehrere Stücke gebrochen sind oder deutlich verlagert sind. Diese Brüche können vorübergehend mit einem chirurgischen Draht gepinnt werden, der in den Knochen gebohrt wird, um ihn an Ort und Stelle zu halten. Das andere Ende des Drahtes befindet sich außerhalb der Haut und der Draht wird normalerweise nach einigen Wochen entfernt. Schwerere Metakarpalbrüche können eine ORIF mit Platten und Schrauben erfordern.