Nieren-Dialyse verstehen: Verfahren und Optionen

Dialyse ist ein lebensrettendes Verfahren, das verwendet wird, um einige der Funktionen zu übernehmen, die kranke Nieren nicht mehr bewältigen können. Laut Schätzungen der National Kidney Foundation erhalten 341.000 Amerikaner nach Nierenversagen eine Dialyse. Dialysebehandlungen können in einem Dialysezentrum, Krankenhaus oder zu Hause durchgeführt werden, abhängig vom Zustand einer Person.

Identifikation

Dialyse ist erforderlich, wenn eine Person ein Endstadium-Nierenversagen oder Nierenversagen entwickelt und die Nieren nur noch mit 10 bis 15 Prozent ihrer normalen Kapazität arbeiten. Während der Dialyse wird eine spezielle Maschine verwendet, um die Arbeit der versagenden Nieren zu übernehmen und Abfall, überschüssiges Wasser und Salz aus dem Körper zu entfernen. Dialyse ist auch hilfreich, um den Blutdruck zu kontrollieren und einen sicheren Spiegel von Bicarbonat, Natrium und Kalium im Körper aufrechtzuerhalten.

Hämodialyse

Während der Hämodialyse wirkt eine spezielle Maschine namens Hämodialysator als künstliche Niere. Es wird eine Öffnung im Arm oder Bein gemacht, sodass das Blut vom Körper zum Hämodialysator fließen kann. Blut verlässt den Körper durch einen flexiblen Schlauch und kehrt nach der Filtration durch einen anderen Schlauch zurück. Hämodialyse wird normalerweise dreimal pro Woche durchgeführt, wobei jede Sitzung zwischen drei und fünf Stunden dauert.

Kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse (CAPD)

Während der kontinuierlichen ambulanten Peritonealdialyse, oder CAPD, wird das Blut filtriert, während es sich im Körper befindet. Ein kleiner chirurgischer Eingriff wird verwendet, um einen Katheter oder Zugangsschlauch in den Bauch oder Brustkorb zu platzieren. Sobald der Katheter platziert ist, wird eine Plastiktüte mit einer flüssigen Dialyse-Lösung daran befestigt, und die Flüssigkeit gelangt in den Bauchraum, wo sie Abfallstoffe und zusätzliches Wasser in das Peritoneum, die Membran, die den Bauchraum auskleidet, zieht. Mehrere Stunden später verlässt die Lösung den Bauchraum durch den Katheter und wird in einen leeren Beutel gefüllt. Die Lösung verbleibt normalerweise vier bis sechs Stunden im Bauchraum, bevor sie entfernt und durch frische Flüssigkeit ersetzt wird.

Kontinuierliche zyklusunterstützte Peritonealdialyse (CCPD)

Wenn ein Arzt eine kontinuierliche zyklusunterstützte Peritonealdialyse, oder CCPD, empfiehlt, wird einem Patienten eine spezielle Maschine namens Cycler zur Verfügung gestellt, die den Bauchraum drei- bis fünfmal während des Schlafs mit Dialyse-Lösung füllt und leert. Jedes Mal, wenn die Maschine den Bauchraum füllt und leert, erfolgt ein Austausch. Morgens wird frische Lösung in den Bauchraum gegeben, wo sie verbleibt, bis der Patient den Zyklus für diese Nacht beginnt.

CAPD/CCPD-Kombination

Einige Menschen benötigen eine Kombination beider Methoden der Peritonealdialyse, insbesondere wenn sie mehr als 79 kg wiegen oder wenn die Peritoneumschicht im Bauchraum Abfall mit langsamer Rate filtert. Wenn ein Arzt diese Kombination empfiehlt, muss ein Patient möglicherweise Austausche tagsüber durchführen, selbst wenn er daran gewöhnt ist, die Lösung den ganzen Tag im Bauchraum zu lassen. In einigen Fällen muss ein Patient möglicherweise auch nachts einen Mini-Cycler zusätzlich zum normalen Dialyseverfahren verwenden.

Ernährung

Um die Dialyse effektiver zu machen, kann ein Arzt empfehlen, dass eine Person bestimmte Änderungen an seiner Ernährung vornehmen sollte. Salz sollte vermieden werden, da es dazu führen kann, dass der Körper Wasser zurückhält. Ein Arzt kann empfehlen, Lebensmittel zu begrenzen, die Phosphor enthalten, wie Cola, Milch, Nüsse, Käse und getrocknete Bohnen. Zu viel Phosphor kann die Knochen schwächen und eine Person anfälliger für Arthritis machen. Ein Patient muss möglicherweise auch die Wasseraufnahme begrenzen, da Wasser sich schnell im Körper ansammeln kann, wenn die Nieren nicht funktionieren.