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Obwohl sie nicht lebensbedrohlich sind, sind Nierensteine eine der schmerzhaftesten Erkrankungen, die Sie erleben können – und leider sind sie für viele eine relativ häufige Erkrankung. Glücklicherweise gibt es mehrere Möglichkeiten, einen Nierenstein zu behandeln und ihn schnell und einfach durch den Körper zu passieren. Die meisten Behandlungen erfordern keine Operation, und diejenigen, die eine erfordern, sind nicht besonders invasiv.
Normalerweise fließt Urin in einem sanften Strom ab. Das passiert nicht einfach so; Chemikalien im Urin verhindern, dass andere Chemikalien kristallisieren, wie Calcium oder Phosphat. Wenn diese kristallverhindernden Chemikalien nicht funktionieren, bilden sich kleine Urinkristalle. Diese Kristalle können unbemerkt vorbeigehen oder sie können in den Nieren oder Harnleitern (den Röhren, die die Nieren mit der Blase verbinden) stecken bleiben. Kristalle, die stecken bleiben, werden „Nierensteine“ genannt.
Eine Möglichkeit, einen Nierenstein zu entfernen, besteht darin, ihn einfach auszuspülen. Viel Wasser zu trinken (2 bis 3 Liter pro Tag) wird genug Urin bilden, um den Stein den Harntrakt hinunter und aus dem Körper zu drücken. Während der Patient all dieses Wasser trinkt, kann er Schmerzmittel einnehmen, um den Prozess etwas weniger quälend zu machen. Körperliche Aktivität zusammen mit Wasser kann ebenfalls helfen, den Stein zu lösen, obwohl die mit Nierensteinen verbundenen Schmerzen körperliche Aktivität erschweren können.
Die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) ist das häufigste Verfahren, um Nierensteine zu entfernen, die zu groß sind, um ausgespült zu werden. Sie erfordert keine Operation; stattdessen sendet eine Maschine Stoßwellen in den Bauch, wo sie die Nierensteine zerbrechen, bis die Stücke klein genug sind, um mit dem Urin auszuscheiden. Während ESWL kein Skalpell beinhaltet, hat es Nebenwirkungen wie Blutergüsse und Bauchschmerzen. Patienten können nach einer ESWL Blut im Urin finden. ESWL kann oft ambulant durchgeführt werden, aber es kann mehr als einen Termin benötigen, um alle Nierensteine zu beseitigen.
Wenn ein Nierenstein groß ist oder Schallwellen ihn nicht erreichen können, kann ein Chirurg eine perkutane Nephrolithotomie durchführen, um den Stein zu entfernen. Der Chirurg macht einen kleinen Schnitt in den Rücken und gelangt mit einem Instrument namens Nephroskop in die Niere und entfernt den Stein. Einige Steine müssen möglicherweise mit Ultraschall- oder Elektrohydraulikenergie in kleinere Stücke zerbrochen und dann entfernt werden. Nach einer perkutanen Nephrolithotomie müssen Patienten einige Tage im Krankenhaus bleiben, aber das Verfahren hat einen besonderen Vorteil: Da der Chirurg alle Nierensteine entfernt, muss der Patient nicht den Prozess des Urinierens der Stücke durchlaufen.
Manchmal stecken Nierensteine im Harnleiter (dem Rohr, das von der Niere zur Blase führt) fest. In diesem Fall könnte eine ureteroskopische Steinentfernung notwendig sein. Der Prozess erfordert keinen Schnitt. Stattdessen fädelt der Chirurg ein Ureteroskop durch die Harnröhre und Blase und in den Harnleiter selbst. Dort kann der Chirurg entweder den Nierenstein herausziehen oder Ultraschall- oder Elektrohydraulikenergie verwenden, um den Stein in passierbare Stücke zu zerbrechen.
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