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Rhabdomyolyse: Behandlung und Prognose verstehen

Rhabdomyolyse ist ein komplexer Zustand, der zu schweren Nierenschäden oder vollständigem Nierenversagen führen kann. Sie betrifft etwa 1 von 10.000 Amerikanern und ist für bis zu 15 Prozent aller Fälle von akutem Nierenversagen verantwortlich. Obwohl die Genesung von Rhabdomyolyse vollständig sein kann, hängen Ihre Chancen auf einen erfolgreichen Ausgang direkt davon ab, wie schnell der Zustand diagnostiziert und behandelt wird.

Ein gefährliches Leiden verstehen

Die Umstände, die zu Rhabdomyolyse führen, beginnen, wenn geschädigtes Skelettmuskelgewebe ein Proteinpigment namens Myoglobin in den Blutkreislauf freisetzt. Wenn es vom Blutkreislauf in die Nieren gelangt, zerfällt Myoglobin in Verbindungen, die die inneren Strukturen der Nieren blockieren und fortschreitende Schäden verursachen. Zusätzlich zu Myoglobin können verletzte Skelettmuskeln auch eine große Menge Flüssigkeit in den Blutkreislauf austreten lassen; dies kann zu einer allgemeinen Erschöpfung Ihrer Körperflüssigkeiten führen, was zu Schock und sogar weiteren Nierenschäden führt.

Die Notwendigkeit einer schnellen Behandlung

Symptome von Rhabdomyolyse umfassen allgemeine Schwäche, dunklen oder roten Urin sowie Muskelzärtlichkeit, -schmerzen, -steifheit oder -schwäche. Wenn Sie diese Symptome verspüren, informieren Sie Ihren Arzt sofort. Eine schnelle Diagnose ist unerlässlich. Eine Verzögerung der Behandlung in irgendeiner Weise kann das Ausmaß der Gesamtnierenschädigung erhöhen. In extremen Fällen kann das Ergebnis der Tod durch vollständiges Nierenversagen sein.

Wenn Sie an Rhabdomyolyse leiden, besteht eine gute Chance, dass Sie sich bereits in einer ernsthaften Gesundheitskrise befinden, sei es durch ein traumatisches körperliches Trauma, eine Drogenüberdosis, einen Hitzschlag oder andere Ursachen. Während die Behandlung dieser primären Krise fortgesetzt werden sollte, ist die aktive Behandlung der Rhabdomyolyse für Ihr langfristiges Überleben nicht weniger wichtig.

Der Schwerpunkt der Behandlung

Der Hauptfokus Ihrer Behandlung sollte ein aggressiver Versuch sein, Ihre Körperflüssigkeitswerte zu erhöhen. Um die Myoglobine aus Ihren Nieren zu spülen, benötigen Sie möglicherweise eine Flüssigkeitszufuhr, die der einer Person mit schweren Verbrennungen entspricht. Typischerweise wird ein intravenöser Zugang (IV) verwendet, um dieses Ergebnis zu erzielen. Zusammen mit der Versorgung von Flüssigkeitszufuhr wird Ihr Arzt auch sicherstellen, dass Sie ausreichende Mengen an myoglobinenthaltendem Urin ausscheiden. Er könnte zu diesem Zweck Diuretika verabreichen.

Potenzielle Komplikationen und Prognose

Ein großer Teil der Behandlung Ihres Arztes wird darin bestehen, Sie vor der Entwicklung bestimmter häufiger Komplikationen zu schützen. Zu diesen potenziellen Komplikationen gehört ein Zustand namens Hyperkaliämie, der auftritt, wenn zu viel Kalium im Blutkreislauf vorhanden ist. Normalerweise wird überschüssiges Kalium durch die Nieren gefiltert, aber dies kann schwierig oder unmöglich gemacht werden, wenn auch Rhabdomyolyse vorliegt. Hyperkaliämie kann zu einem Herzstillstand führen, und Ihr Arzt sollte auf Herzrhythmusstörungen und einen langsamen Puls achten, die auf sein Auftreten hindeuten können. Rhabdomyolyse kann auch zu Hypokalzämie oder niedrigem Blutkalzium führen, was zu Krampfanfällen, Krämpfen und abnormalem Herzrhythmus führen kann.

Die ultimative Komplikation von Rhabdomyolyse ist Nierenversagen. Wenn Ihre Nieren zu versagen beginnen, wird Ihr Arzt Sie auf Dialyse setzen, um vorübergehend ihre Funktion zu übernehmen. Häufig ist dies ausreichend, um Sie durch die kurzfristige Krise zu bringen und Ihrem Körper zu ermöglichen, Muskelgewebeschäden zu heilen. Wenn diese und andere Behandlungen erfolgreich sind, sind Ihre Aussichten auf eine Genesung ausgezeichnet. Wenn Ihre Nieren jedoch dauerhaft geschädigt wurden, benötigen Sie möglicherweise eine langfristige Dialyse. In den relativ wenigen Fällen, in denen akutes Nierenversagen auftritt, benötigen Sie möglicherweise eine Nierentransplantation, um eine erhebliche gute Gesundheit wiederzuerlangen.

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