Multizystische Dysplasie (MCD): Nierenfehlbildung verstehen

Multizystische Dysplasie wird auch als multizystische dysplastische Niere bezeichnet. Der menschliche Körper hat zwei Nieren, deren Funktion es ist, Abfallprodukte aus dem Blutkreislauf durch die Erzeugung von Urin zu entfernen. Multizystische Dysplasie ist eine angeborene Erkrankung, die mit der Fehlbildung einer oder beider Nieren zusammenhängt. Das Wichtigste, was Sie wissen sollten, ist, dass der Zustand nicht tödlich ist, wenn er nur eine Niere betrifft, was in den meisten Fällen der Fall ist.

Grundlagen & Statistiken

Diese Störung wird durch eine abnorme fetale Entwicklung einer oder beider Nieren verursacht. Normalerweise tritt dies bei einer Niere auf, die von mehreren Zysten unterschiedlicher Größe befallen ist, wodurch die Niere entweder kaum funktionsfähig oder nicht funktionsfähig ist. Diese Störung tritt typischerweise nur bei einer Niere auf, normalerweise auf der linken Seite. Durch Ultraschall wird diese Störung normalerweise vor der Geburt erkannt. Etwa 1 von 43.000 Lebendgeburten hat diese Störung. Eine funktionierende Niere reicht aus, um die für die fetale Entwicklung notwendige Fruchtwasser und zur Reinigung des Blutes nach der Geburt zu produzieren. Es ist normalerweise kein Grund zur Besorgnis. Sie tritt am häufigsten bei kaukasischen Babys auf und tritt in etwa gleicher Anzahl bei Jungen und Mädchen auf.

Diagnose

Außer der Erkennung durch pränatalen Ultraschall gibt es nach der Geburt Methoden, die Ärzte verwenden, um das Problem zu identifizieren. Es ist wichtig, Ihr Kind von einem Kinderurologen untersuchen zu lassen, da es andere Nierenerkrankungen gibt, die möglicherweise eine Operation erfordern, um sie zu korrigieren. Die Miktionszystourethrographie (MCUG) ist invasiv und beinhaltet das Einführen eines Katheters in die Harnröhre und das Füllen der Blase mit einem Kontrastmittel zur besseren Sichtbarkeit, während die Ärzte ein Röntgenbild aufnehmen. Die intravenöse Urographie (IVU) ist ebenfalls invasiv und beinhaltet das Kontrastieren des Harnwegs und das Aufnehmen eines Röntgenbildes, um zu sehen, wie gut die Nieren Urin ableiten. Ein Ultraschall kann auch nach der Geburt verwendet werden, um die Störung zu erkennen.

Behandlung

Es gibt keinen einheitlichen Konsens darüber, welche die beste Behandlung ist. In der Vergangenheit war die Entfernung der geschädigten Niere ein häufiger Eingriff. Heute ziehen es einige Ärzte vor, die Niere zu beobachten, anstatt sie zu entfernen, da in vielen Fällen die geschädigte Niere auf eine Größe schrumpft, die kaum noch erkennbar ist. Es werden Studien zur Häufigkeit von Bluthochdruck und Malignität in den Zysten durchgeführt, da dies sehr selten vorkommt. Die Ergebnisse zeigen, dass die Krankheitsgefahr gering ist. Wenn festgestellt wird, dass die Niere entfernt werden sollte, kann dies durch einen kleinen Schnitt oder eine laparoskopische Operation erfolgen. Eine laparoskopische Operation beinhaltet vier kleine Punktionen, durch die die Niere aus einer der Punktionen entfernt wird. Einige Eltern entscheiden sich dafür, die Niere entfernen zu lassen, um jedes Risiko, das mit dem Behalten verbunden ist, vollständig zu reduzieren.

Nach der Operation

Wenn eine Operation gewählt wird, wird Ihr Kind in der Regel nicht länger als eine Nacht zur Beobachtung im Krankenhaus bleiben, danach wird es nach Hause geschickt, um sich vollständig zu erholen. Ihr Arzt wird Ihnen genaue Details zu der erforderlichen Pflege und den Einschränkungen ihrer Aktivität während der Erholungsphase geben.

Langzeitprognose

Wenn Ihr Baby keine anderen Geburtsfehler hat, wird erwartet, dass es ein völlig normales Leben führt. Seine arbeitende Niere kann größer als normal sein, und er wird für unbestimmte Zeit regelmäßige Kontrollen bei seinen Ärzten haben müssen, um sicherzustellen, dass die Niere noch funktioniert. Der Arzt kann empfehlen, dass er Salz und Protein in seiner Ernährung einschränkt. Kontaktsportarten sollten nicht gespielt werden, um seine gesunde Niere vor Schäden zu schützen. Das Körpergewicht sollte bei einem Idealgewicht für Größe und Geschlecht gehalten werden.