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Die beste Medizin gegen Nierensteine ist eine gesunde Ernährung und viel Flüssigkeit. Aber in vielen Fällen reicht das nicht aus. Nierensteine gibt es in vier Hauptsorten, von denen jede ein spezialisiertes Medikament zur Behandlung und Prävention erfordert.
Die Mehrheit der Patienten entwickelt Nierensteine der Kalzium-Oxalat-Sorte. Laut Spezialisten der Mayo Clinic wird ein Urologe wahrscheinlich ein Thiazid-Diuretikum verschreiben, um diese Steine zu verhindern. Diese wirken, indem sie die Menge an Natrium verringern, die die Nieren zurückresorbieren, und die Harnausscheidung erhöhen. Thiazide sind äußerst vorteilhaft, weil sie Kalzium aus dem Urin entfernen, aber es ins Blut zurückführen; ein wichtiges Attribut für Personen, die an Kalziummangel leiden. Eine weitere Medizin gegen Nierensteine ist Indapamid (Markenname Lozol), eine Wassertablette, die fast identisch mit Thiaziden wirkt, aber technisch nicht zu dieser Kategorie gehört.
Der Arzt kann auch Natriumbicarbonat oder Kaliumbicarbonat vorschlagen. Darüber hinaus gibt es einige Hinweise, dass ein Medikament namens Elmiron ein potenzieller Blocker der Kalziumoxalatsteinbildung sein könnte.
Das Medikament Allopurinol (Markennamen Zyloprim und Aloprim) hilft, die Harnsäurespiegel im Blut und Urin zu minimieren, um zu verhindern, dass sich Harnsäuresteine bilden. Es ermutigt den Körper, eine andere Chemikalie namens Xanthin zu bilden, die leichter zu lösen ist als Harnsäure.
Gelegentlich kann eine Kombination aus Allopurinol und einem Medikament mit einem alkalierenden Inhaltsstoff in der Lage sein, Harnsäuresteine aufzulösen.
Struvitsteine sind fast immer das Ergebnis eines Harnwegsinfekts. Urologen verschreiben Antibiotika, um das Harnsystem von Bakterien zu reinigen und eine Infektion zu blockieren. In ihrem Leitfaden „The Kidney Stones Handbook“ sagen Gail Savitz und Dr. Stephen W. Leslie, dass Aluminiumhydroxid manchmal bei Patienten mit Struvitsteinen verwendet wird. Dieses Medikament begrenzt die Aufnahme von intestinalen Phosphaten.
Aufgrund ihrer harten Schale sind Cystinsteine sehr schwer zu behandeln, was eine medizinische Heilung für Nierensteine besonders problematisch macht. Ein Urologe verschreibt Medikamente, um den alkalischen Gehalt des Urins zu erhöhen, und ermutigt Patienten, die Flüssigkeitsaufnahme und den Urinausstoß zu erhöhen. Laut „The Kidney Stones Handbook“ hat ein experimentelles Medikament namens Bucillamin das Potenzial, die Löslichkeit von Cystin zu verbessern. Ein weiteres Medikament namens Penicillamin hat sich als äußerst effektiv bei Cystinsteinen erwiesen. Leider sind Nebenwirkungen oft recht schwerwiegend, wobei nur etwa die Hälfte der Patienten die Behandlung vertragen kann. Thiola, ein Rezept mit weniger Komplikationen als Penicillamin, zeigt vielversprechende Ergebnisse beim Auflösen von Cystin.
In „The Harvard Medical School Guide to Men's Health“ stellt Harvey Bruce Simon fest, dass Forschung darauf hindeutet, dass übermäßiger Kalziumkonsum über Nahrungsergänzungsmittel schädlich im Kampf gegen die Steinbildung sein kann. Hohe Kalziumaufnahmen aus Nahrung zeigen jedoch kein erhöhtes Risiko. Dennoch können Nierensteinbildner, die zusätzliches Kalzium benötigen, Kalziumcitrat verschrieben bekommen. Die Zugabe von Citrat in dem Nahrungsergänzungsmittel wirkt, um die Kalziumsteinbildung zu blockieren.
Alpha-Blocker helfen kleineren Steinen, durch das System zu passieren. Diese Medikamente helfen, die Muskeln im Harnleiter zu entspannen und ermutigen ihn, den Stein durchzulassen. Alpha-Blocker umfassen Doxazosin (Markenname Cardura), Terazosin (Markenname Hytrin), Tamsulosin (Markenname Flomax) und Alfuzosin (Markenname Uroxatral).
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