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Das Blut wird sorgfältig von zwei bohnenförmigen Organen im unteren Rücken gefiltert, die Nieren genannt werden. Die Nieren sind anspruchsvolle Siebe, die Nährstoffe zurückgewinnen und helfen, überschüssiges Abwasser zu beseitigen. Nierenfunktionsstörungen können zum vollständigen Versagen dieser winzigen Organe führen, die für den Körper unverzichtbar sind. Nun, zumindest eines von ihnen ist unverzichtbar. Der Körper kann perfekt gut mit nur einer Niere funktionieren. Es gibt viele Faktoren, die zu Nierenfunktionsstörungen führen können, einschließlich Ernährung, Verletzung und genetischer Veranlagung zu anderen Krankheiten wie Diabetes.
Eine Reihe von Erkrankungen, die die Nieren schädigen, sind unter einem Dach als chronische Nierenerkrankung zusammengefasst. Dies kann durch Diabetes, hohen Blutdruck und andere Störungen verursacht werden. Laut der National Kidney Foundation erhöht eine chronische Nierenerkrankung das Risiko einer Person, andere Herz- und Gefäßerkrankungen zu haben, erheblich. Abfall baut sich auf hohen Niveaus auf und das Blut wird giftig. Dies kann zu schwachen Knochen, Nervenschäden und Anämie führen. Chronische Nierenerkrankung kann durch frühe Erkennung und Behandlung unter Kontrolle gehalten werden, kann aber zu Nierenversagen führen, wenn sie unbehandelt bleibt.
Eine weitere Funktionsstörung der Nieren wird Nierensteine genannt. Die National Kidney Foundation schätzt, dass fast eine Million Amerikaner pro Jahr, meist Männer, von Nierensteinen betroffen sind. Dies sind harte Massen, die aus kristallisiertem Kalziumoxalat gebildet werden. Diese können in der Größe von einem Salzkorn bis zu einem Golfball variieren. Diese Funktionsstörung der Nieren kann durch chronische Harnwegsinfektionen, zu geringe Flüssigkeitsaufnahme, bestimmte Medikamente oder eine Harnwegsblockade verursacht werden. Dies kann sehr schmerzhaft sein, führt jedoch selten zum absoluten Nierenversagen. Manche Personen zeigen möglicherweise keine erkennbaren Symptome, aber Nierensteine können von intensiven Schmerzen, blutigem Urin und Schwierigkeiten beim Wasserlassen begleitet sein. Ärzte können Nierensteine diagnostizieren und ihre Größe und Position mithilfe von Röntgentechniken erkennen. Obwohl neunzig Prozent der Nierensteine von selbst abgehen, kann nicht-invasive Behandlung eine erhöhte Flüssigkeitsaufnahme, Ernährungsumstellungen und Medikamente umfassen.
Diabetes ist die häufigste Ursache für Nierenversagen in den Vereinigten Staaten. Nieren können im Laufe der Zeit durch den hohen Blutzuckerspiegel bei Diabetikern geschädigt werden. Nierenschäden aufgrund von Diabetes werden diabetische Nephropathie genannt, und ein frühes Warnzeichen sind kleine Mengen an Protein im Urin. Es kann sehr wenige Symptome der diabetischen Nephropathie geben, und es kann Jahre dauern, bis sie sich entwickelt. Einige Diabetiker entwickeln keine Nierenprobleme für mehr als fünfzehn bis zwanzig Jahre. Hoher Blutdruck ist ein wichtiger Faktor bei der Entwicklung von Nierenfunktionsstörungen bei diabetischen Patienten. Die Familienanamnese ist einer der Hauptfaktoren zur Erhöhung der Chancen auf diabetische Nephropathie. Beim Umgang mit Diabetes und Bluthochdruck kann ein gefährlicher Kreislauf steigender Blutdruckwerte sogar bestehende Nierenerkrankungen verschlimmern.
Die Glomerula sind winzige Einheiten innerhalb der Niere, die das Blut filtern und Abfallstoffe, Nährstoffe und überschüssiges Wasser trennen. Viele Funktionsstörungen der Niere betreffen die Glomerula und werden zusammen als glomeruläre Erkrankungen klassifiziert. Diese Erkrankungen beeinträchtigen die Entfernung von Abfallstoffen durch den Körper und erlauben in einigen Fällen, dass rote Blutkörperchen in den Urin austreten. Wenn dies geschieht, verliert das Blut seine Fähigkeit, zusätzliche Flüssigkeit aufzunehmen, sodass die Flüssigkeit im Gesicht, Gesicht und anderen Extremitäten ansammelt. Glomeruläre Erkrankungen können durch eine Infektion oder ein für die Nieren giftiges Medikament verursacht werden. Andere Krankheiten wie Diabetes oder Lupus können ebenfalls zu glomerulären Erkrankungen führen.
Ektopische Nieren sind Geburtsfehler, die potenziell zu Nierenfunktionsstörungen führen können. Während der fetalen Entwicklung entwickeln sich die Nieren als winzige Knospen im Becken. Während sie sich entwickeln, bewegen sie sich allmählich in eine höhere Position nahe dem Rücken des Rippenkastens. Manchmal bilden eine oder beide Nieren eine abnormale Position und schaffen nicht den kompletten Aufstieg aus der Beckenregion. Forscher schätzen, dass dies nur einmal bei tausend Geburten auftritt. Selbst in den meisten Fällen von ektopischen Nieren ist nur eine der Nieren aus der Position und hat wenig Einfluss auf die Nierenfunktion. In einigen Fällen ist die ektopische Niere jedoch so positioniert, dass sie dazu führt, dass die Blase zurück zu den Nieren fließt, ein Zustand, der als vesikoureteraler Reflux bezeichnet wird. Anormaler Urinfluss kann auch ein Vorläufer für eine Vielzahl anderer Nierenfunktionsstörungen sein.
Wenn die Nieren nicht mehr gut genug arbeiten, um zu leben und zu funktionieren, wird dies Nierenversagen genannt. Dialyse oder Nierentransplantation sind die einzigen verbleibenden Optionen für einen Patienten, der an Nierenversagen leidet. Es gibt zwei Arten von Nierenversagen: akutes Nierenversagen und Endstadium Nierenversagen. Beim Akuten Nierenversagen (ARF) verliert die Niere relativ schnell ihre Funktion. Dies kann durch Schäden durch Verletzungen, großen Blutverlust und einige schlechte Reaktionen auf Medikamente verursacht werden. Diese Art von Nierenversagen kann verbessert werden, aber wenn der Schaden umfangreich ist, kann das Nierenversagen dauerhaft sein. Dauerhaftes Nierenversagen wird als Endstadium Nierenversagen (ESRD) bezeichnet. Diabetes und hoher Blutdruck sind die führenden Ursachen für ESRD, obwohl einige Fälle auf genetische Abnormalitäten, persönliche Verletzungen und Nebenwirkungen von Medikamenten zurückzuführen sind. Die einzigen erfolgreichen Alternativen zu Nierenversagen sind Nierentransplantationen und Dialyse. Zu entscheiden, welche Behandlung am besten ist, wird Zeit und sorgfältige medizinische Beratung erfordern. Eine Nierentransplantation ist, wenn ein gesunder Harnleiter und eine Niere von jemand anderem in den Körper eingesetzt werden. Dies könnte mehrere Monate oder sogar Jahre Warten bedeuten, bis ein kompatibler Spender gefunden ist. Dialyse ist ein medizinischer Prozess, der eine Maschine und spezielle Flüssigkeit verwendet, um das Blut zu reinigen. Dies kann ein unangenehmer und zeitaufwändiger Prozess sein. Die meisten Patienten würden eine Nierentransplantation einer Dialysebehandlung vorziehen.
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