Röntgenkontrastmittel verbessert die Sichtbarkeit der Organe und Körperstrukturen, die auf Röntgenbildern und bildgebenden Untersuchungen gezeigt werden. Dieser Farbstoff erhöht das Risiko eines akuten Nierenversagens, wodurch Vorsicht bei der Erstellung medizinischer Bilder geboten ist.
Bedeutung
- Röntgenkontrastmittel kann kontrastmittelinduzierte Nephropathie (CIN) verursachen, was Nierenschäden sind, die nach der Verwendung eines Kontrastmaterials auftreten. Dr. Marc Schweiger, ein Kardiologe am Baystate Medical Center, schätzt, dass diese Erkrankung bei ein bis drei Prozent der Menschen auftritt, die kardiovaskuläre Verfahren mit Kontrastfarbstoff durchführen. Röntgenkontrastmittel reduziert den Blutfluss zu den Nieren, was Nierenschäden auslösen kann.
Wirkungen
- Die Nierenschäden, die bei CIN auftreten, verursachen einen plötzlichen, signifikanten Rückgang der Nierenfunktion. Wenn die Nieren nicht richtig funktionieren, sammeln sich Flüssigkeit und Abfallprodukte im Blut an. Beeinträchtigte Nierenfunktion verursacht auch, dass Elektrolytwerte aus dem Gleichgewicht geraten.
Risikofaktoren
- Risikofaktoren umfassen niedrigen Blutdruck, bestehende Nierenerkrankung oder Nierenversagen, fortgeschrittenes Alter, Diabetes, Anämie und Herzinsuffizienz.
Arten
- Intravenöses Röntgenkontrastmittel ist ionisch (hoch osmolar) oder nicht-ionisch (niedrig osmolar). Nicht-ionische Kontrastmaterialien haben weniger Nebenwirkungen als nicht-ionische Kontrastmaterialien und haben ein geringeres Risiko allergischer Reaktionen.
Prävention
- Die Society for Cardiovascular Angiography and Interventions veröffentlichte 2006 ein Konsensdokument zur Prävention von CIN. Die Empfehlungen umfassen die Überprüfung der Nierenfunktion, die Sicherstellung ausreichender Flüssigkeitszufuhr und das Absetzen nichtsteroidaler Antirheumatika (NSAR) vor Verfahren, die Röntgenkontrastmittel erfordern. Kontrastfarbstoffe mit niedriger Osmolarität werden bei Menschen mit erhöhtem Risiko für kontrastmittelinduzierte Nephropathie verwendet.
