Chronisches Nierenversagen (CRF) Pflegeplan: Bewertung und Management

Chronisches Nierenversagen (CRF) tritt auf, wenn die Nieren nicht in der Lage sind, Abfallprodukte und Giftstoffe ausreichend aus dem Körper auszuscheiden. Der Krankheitsprozess ist langsam und sammelt sich über mehrere Monate oder Jahre an. Schließlich werden die Nieren so geschädigt, dass sie nicht in der Lage sind, Abfälle auszuscheiden oder das empfindliche Flüssigkeitsgleichgewicht des Körpers zu regulieren, was zu Endstadium-Nierenversagen führt. Ein Pflegeplan für CRF umfasst die regelmäßige Bewertung des Patienten, die Überwachung der Ernährung und die Verringerung des Infektionsrisikos.

Bewertung

Die meisten Patienten mit chronischem Nierenversagen werden sich einer Hämodialyse oder einer Nierentransplantation unterziehen müssen. Die Pflege für diese beiden Verfahren beinhaltet regelmäßige Bewertungen. Ein Pflegeplan für chronisches Nierenversagen wird beinhalten, den Patienten nach der Urinausscheidung oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen zu fragen. Die Farbe und Menge des Urins sollte ebenfalls bewertet werden, wobei jegliche abnormale Verfärbung umgehend dem Arzt gemeldet werden sollte. Der Patient sollte auch auf Gewichtsschwankungen oder Ödeme an den Extremitäten untersucht und danach gefragt werden. Krankengeschichte, Vitalzeichen, Hautturgor und Bewusstseinsgrad oder geistige Klarheit sollten ebenfalls bewertet werden. Wenn sich der Patient im postoperativen Zustand befindet, sollten die Vitalzeichen alle zwei bis vier Stunden oder nach Anweisung eines Arztes bewertet werden.

Ungleichgewichtige Ernährung

Ein Pflegeplan für Patienten mit chronischem Nierenversagen wird höchstwahrscheinlich die Pflegediagnose von ungleichgewichtiger Ernährung umfassen. Das Ungleichgewicht in der Ernährung ist mit Urämie und Einschränkungen dessen verbunden, was der Patient essen darf. Die Nahrungsaufnahme könnte weniger sein als erforderlich, um das Ernährungsgleichgewicht aufrechtzuerhalten. Der Pflegeplan wird Pflegeinterventionen wie die Überwachung von Aufnahme und Ausscheidung und die Gabe von Antiemetika, falls verordnet, verwenden. Kleine Mahlzeiten und nahrhafte Snacks sollten ebenfalls bereitgestellt und gefördert werden. Mundpflege vor dem Essen könnte helfen, den Appetit und den Geschmackssinn des Patienten zu verbessern. Wenn das Ungleichgewicht in der Ernährung ernster wird, könnte totale parenterale Ernährung (TPN) notwendig werden. Die TPN-Stelle sollte regelmäßig überwacht werden, ebenso wie alle anderen IV-Linien.

Infektion

Patienten mit chronischem Nierenversagen sind aufgrund eines geschwächten Immunsystems gefährdet, eine Infektion zu entwickeln. Ein Pflegeplan sollte die Anwendung von Standardvorkehrungen und richtigen Händewaschtechniken umfassen. Die Anzahl der weißen Blutkörperchen sollte ebenfalls überwacht werden, da dies helfen wird, anzuzeigen, ob eine Infektion vorliegt. Intravenöse Linien bieten auch einen weiteren Eingang für schädliche Mikroorganismen. IV-Linien, Stellen und Vitalzeichen sollten alle vier bis sechs Stunden auf Infektion, Rötung oder Abnormalität untersucht werden. Ermutigen Sie zu Gehen, Positionswechseln, Husten und tiefen Atemübungen, sobald der Patient in der Lage ist, da sie helfen werden, Atemwegsinfektionen zu verhindern.