Vitamin-D-Management bei chronischer Nierenerkrankung: Ein umfassender Leitfaden

Vitamin D bei chronischer Nierenerkrankung (CKD)

Chronische Nierenerkrankungen (CKD) verursachen Störungen des Mineral- und Knochenstoffwechsels. Vitamin-D-Anomalien sind bei CKD häufig. Die anderen häufigen betroffenen Mineralien und Hormone sind Kalzium, Phosphat und das parathyreoidale Hormon (PTH). Eine reduzierte Nierenfunktion führt zu verringerter Phosphatausscheidung, was dann zu verminderter Vitamin-D- und Kalziumabsorption führt. Dies bewirkt, dass die PTH-Werte ansteigen. Alle diese Stoffwechselanomalien können, wenn sie bestehen bleiben, zu Knochenanomalien, Frakturen, Verkalkung des Skeletts, Herzerkrankungen und sogar zum Tod führen, so die Website Kidney Disease: Improving Global Outcomes. Ärzte konzentrieren sich auf das Management von Mineralien- und Hormonspiegeln, um das Risiko von Knochenkrankheiten bei CKD zu reduzieren.

Anweisungen

Vitamin-D-Behandlung hängt von Phosphat, Kalzium und PTH ab.

1. Vitamin-D-Spiegel bei Nierenerkrankung
   Lassen Sie Ihre Vitamin-D-Werte testen, besonders wenn Sie eine mittlere bis fortgeschrittene Nierenerkrankung haben, indem Sie Ihren Arzt um einen Bluttest bitten. (Siehe Referenz 1, Richtlinie 3.1.3.) Vitamin D verhindert, dass Knochen bei CKD schwach oder missgebildet werden.

2. Vitamin-D-Ergänzung
   Lassen Sie Ihre Werte von Phosphat, Kalzium und PTH testen, wenn Sie niedrige Vitamin-D-Werte haben. Je nachdem, wie viel Nierenfunktion Sie noch haben, kann Ihr Arzt Ihnen eine Vitamin-D-Ergänzung verschreiben oder versuchen, Ihre Kalzium- und Phosphatwerte zu erhöhen, um Ihre Vitamin-D-Werte zu steigern. Die Einhaltung normaler Werte von Vitamin D, Phosphat, Kalzium und PTH kann den Verlust der Nierenfunktion verlangsamen. (Siehe Referenz 1, Richtlinien 4.1 und 4.2.)

3. Sagen Sie Ihrem Arzt, wenn Sie Vitamin D einnehmen
   Teilen Sie Ihrem Arzt oder Ernährungsberater mit, wenn Sie Vitamin D eingenommen haben. Die eigenständige Einnahme von Vitamin D kann die Werte von Phosphat, Kalzium und PTH nachteilig beeinflussen. Alle diese Mineralien und Hormone hängen voneinander ab, und sehr hohe Werte von einem davon können schwere Folgen haben. (Siehe Referenz 1, Richtlinien 4.1 und 4.2.)

4. Sonnenschein ist eine Quelle von Vitamin D
   Finden Sie heraus, welche Art von Vitamin D für Sie die richtige ist. Normalerweise bekommen Sie Vitamin D von der Sonne, und Ihre Nieren wandeln inaktives Vitamin D in eine aktive Form um, die Ihr Körper nutzen kann. Wenn Ihre Nieren geschädigt sind, funktioniert dieser Prozess nicht so gut wie er sollte, und Sie müssen möglicherweise eine aktive Form von Vitamin D einnehmen. Wenn Sie niedrige Vitamin-D-Werte haben, lassen Sie sich von Ihrem Arzt sagen, welche Art von Vitamin D Sie benötigen. (Siehe Referenz 2.)

5. Fetter Fisch ist eine gute Quelle für Vitamin D
   Finden Sie die besten Nahrungsquellen für Vitamin D. Hohe Vitamin-D-Werte finden sich in fettem Fisch einschließlich Lachs, Sardinen, Kabeljau, Thunfisch und Heilbutt. Rinderleber, Käse und Eigelb enthalten kleine Mengen an Vitamin D. Viele Lebensmittel, wie einige Frühstückscerealien und Milch, sind mit Vitamin D angereichert, aber die natürlichen Nahrungsquellen sind immer besser. Bitten Sie Ihren Ernährungsberater, herauszufinden, welche Arten von Lebensmitteln für Sie richtig sind. (Siehe Referenz 2.)

6. Finden Sie einen Nieren-Ernährungsberater, wenn möglich
   Finden Sie einen Nieren-Ernährungsberater. Sie sind Experten für CKD. Die Behandlung von Vitamin D bei CKD ist sehr kompliziert und anspruchsvoll. Die Nahrung, die Sie essen, wenn Sie CKD und Knochenkrankheit haben, kann wirklich helfen, dass es Ihnen besser oder schlechter geht. (Siehe Referenz 3.)