Atypische Tuberkulose (NTM): Umweltbedingt, nicht von Mensch zu Mensch übertragbar

Nichttuberkulöse Mykobakterien (NTM) – z. B. Mycobacterium avium Komplex (MAC), M. kansasii, M. abscessus – verursachen „atypische TB“. Im Gegensatz zu M. tuberculosis sind NTM umweltbedingt (Wasser, Boden) und in der Regel nicht von Mensch zu Mensch übertragbar.

Ausnahmen

Seltene Fälle der Übertragung zwischen Mukoviszidose-Patienten (M. abscessus) oder in Gesundheitswesen über kontaminierte Geräte. Immungeschwächte Partner können einem höheren Risiko ausgesetzt sein, wenn sie hohen Konzentrationen ausgesetzt sind.

Prävention

• Bekannte Umweltquellen meiden (Whirlpools, aerosoliertes Wasser)
• Bei Mukoviszidose: strikte Segregation und Infektionskontrolle
• Keine Partnerprophylaxe bei typischer NTM-Lungenerkrankung nötig

Diagnose und Behandlung

Die Diagnose erfordert die Erfüllung der ATS/IDSA-Kriterien: klinisch, radiologisch und mikrobiologisch (mehrere positive Kulturen). Die Behandlung ist medikamentös, langfristig (12+ Monate nach Kulturkonvertierung), geleitet durch Art und Empfindlichkeit.