Toxocariasis-Diagnose: Symptome, Tests und was zu erwarten ist

Toxocariasis ist eine parasitäre Infektion mit Spulwürmern der Gattung Toxocara, speziell dem Hundespulwurm (Toxocara canis) und Katzenspulwurm (Toxocara cati). Katzen und Hunde sind die primären Wirte und Menschen sind zufällige Wirte. Menschen nehmen die Eier auf, die die Larven im Darm freisetzen. Die Larven dringen durch die Darmwand ein und bewegen sich durch den Körper. Die folgenden Schritte zeigen, wie man Toxocariasis diagnostiziert.

Anleitung

1. Beobachten Sie die Symptome der akuten Toxocariasis

Dies umfasst am häufigsten Bauchschmerzen und verminderten Appetit. Untersuchen Sie den Patienten auf Anzeichen einer extraintestinalen Beteiligung. Die Leber kann geschwollen sein, wenn sie infiziert ist, und eine Lungenbeteiligung kann Keuchen verursachen. Eine Augeninfektion kann die Sehkraft beeinträchtigen.

2. Erhalten Sie die Patientenhistorie

Bestimmen Sie, ob der Patient schlechte Hygienepraktiken hat, Haustiere im Haushalt hat oder eine Vorgeschichte von Krampfanfällen. Kinder sollten gefragt werden, ob sie in einem Sandkasten gespielt haben und ob sie Nichtnahrungsmittel wie Erde gegessen haben.

3. Führen Sie Labortests durch, wenn Toxocariasis vermutet wird

Der wichtigste Befund ist eine periphere Eosinophilie, obwohl diese bei okulärer Toxocariasis fehlen kann. Der Immunglobulin E (IgE)-Spiegel kann ebenfalls signifikant erhöht sein.

4. Stellen Sie die Diagnose mit serologischem Test

Ein Enzym-gebundenes Immunsorbent-Assay (ELISA) kann eine Erhöhung des Niveaus des Toxocara-Ausscheidungs-Sekretions-Antigens (TES-Ag) zeigen. Ein hoher IgG-Spiegel kann eine geringgradige Infektion bestätigen. Ein Immunblot kann spezifischer sein als ein ELISA, wenn die Bands 24, 28, 30 und 35 kD berücksichtigt werden.

5. Verwenden Sie bildgebende Verfahren, um das Ausmaß der Infektion zu bestimmen

Läsionen in der Leber erscheinen als kleine multiple hypoechoare Bereiche mit Ultraschall und Bereiche niedriger Dichte mit einer Computertomographie (CT).