E. coli verbreitet sich primär über den fäkal-oralen Weg, aber die Übertragung von Mensch zu Mensch erfolgt auf verschiedene Arten.
Übertragungswege
1. Fäkal-oral (am häufigsten)
- Verunreinigte Nahrung/Wasser (durchgebratenes Hackfleisch, unpasteurisierte Milch/Säfte, rohes Gemüse).
- Schlechte Händehygiene nach Toilettengang/Wickeln → kontaminiert Oberflächen, Nahrung, Hände.
- Verschlucken verunreinigter Freizeitgewässer (Seen, Pools).
2. Direkter Kontakt von Mensch zu Mensch
- Unzureichendes Händewaschen infizierter Personen → kontaminiert Hände anderer.
- Pflege kranker Personen (Windelwechsel, Reinigung) ohne Handschuhe/Händehygiene.
- Sexuelle Praktiken mit oral-analem Kontakt.
3. Umweltkontamination
- Oberflächen, Spielzeug, Wasserhähne, Wickelstationen.
- Tierkontakt (Streichelzoos, Bauernhöfe) → Hand-zu-Mund.
4. Lebensmittelbedingte Ausbrüche
Kontamination in Küchen (rohes Fleisch → verzehrfertige Lebensmittel), unsachgemäße Garung, infizierte Lebensmittelhändler.
5. Wasserbedingte Ausbrüche
Verunreinigte Brunnen, kommunale Systeme, Freizeitgewässer.
Hochrisikostämme
- STEC (Shiga-Toxin-produzierende E. coli) z. B. O157:H7 → hämorrhagische Kolitis, HUS.
- ETEC, EPEC, EAEC, EIEC: Reisediarrhö, endemische Diarrhö.
Prävention
- Händewaschen: Seife, Wasser, 20 Sekunden – nach Toilette, Windeln, Tieren, vor der Zubereitung von Nahrung.
- Fleisch gründlich garen: Hackfleisch auf 71 °C (160 °F).
- Roh und gekocht trennen.
- Nur pasteurisierte Milch/Säfte.
- Gemüse waschen.
- Kranke Lebensmittelhändler/Kita-Personal ausschließen.
Ausbrüche erfordern eine Untersuchung des öffentlichen Gesundheitswesens, um die Quelle zu identifizieren und die Ausbreitung zu verhindern.
