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Leichtes Fieber vor der Operation: Was 48 Stunden vorher zu tun ist

Sofortige Maßnahmen erforderlich

Eine Temperatur von 99,5–100,4 °F (37,5–38 °C) zwei Tage vor der Operation ist nicht etwas, das man ignorieren sollte. Kontaktieren Sie Ihr chirurgisches Team sofort – warten Sie nicht auf den präoperativen Anruf.

Was das Team beurteilen wird

Symptomüberprüfung: Dauer, Schüttelfrost, Husten, Harnwegsbeschwerden, Wund-/Hautprobleme, kürzliche Expositionen (COVID, Grippe, Tuberkulose).
Gezielte Untersuchung: Lunge, Herz, Operationsgebiet, Lymphknoten, Mundhöhle.
Labore/Bildgebung: Blutbild mit Differential, CRP, Procalcitonin, Blutkulturen (×2), Urinanalyse/Kultur, Röntgen Thorax bei Atemwegssymptomen.
Medikamentenüberprüfung: Immunsuppressiva, Steroide, Biologika, kürzliche Antibiotika.

Entscheidungsrahmen (ASA/Infektiologie-Richtlinien)

Szenario	Wahrscheinliche Maßnahme
Klare virale Atemwegsinfektion, besserung, fieberfrei 24h	Operation durchführen (Anästhesiebewusstsein)
Aktive bakterielle Infektion (Harnwegsinfektion, Zellulitis, Lungenentzündung)	Verschieben bis 48h fieberfrei unter gezielten Antibiotika
Unerklärliches Fieber, erhöhte Entzündungsmarker	Verschieben; weitere Abklärung (Echo, CT, ID-Konsultation)
Immunkompromittierter Patient	Niedrigere Schwelle für Verschiebung; breitere Abklärung

Warum Fieber wichtig ist

Erhöhtes perioperative Infektionsrisiko (SSI, Lungenentzündung, Sepsis).
Veränderter Arzneimittelstoffwechsel, hämodynamische Instabilität unter Anästhesie.
Potenzial für postoperative Fieberverwirrung (chirurgisch oder vorbestehend?).

Patienten-Checkliste

☐ Rufen Sie das Chirurgenbüro jetzt an (Fieberprotokoll bereithalten).
☐ Nehmen Sie keine NSAR/Paracetamol, um Fieber zu maskieren, ohne Anweisung.
☐ Listen Sie alle Symptome, kürzliche Reisen, kranke Kontakte auf.
☐ Seien Sie auf mögliche Verschiebung vorbereitet – Ihre Sicherheit geht vor.

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