Antibakterielle Mittel (Antibiotika) zielen auf Bakterien ab – speziell auf ihre Zellwände, Proteinsynthese, DNA-Replikation oder Stoffwechselwege. Sie haben keine Aktivität gegen:
- Viren: Influenza, COVID-19, HIV, Herpes, Hepatitis, Erkältung. Antivirale werden stattdessen verwendet.
- Pilze: Candida, Aspergillus, Dermatophyten. Erfordern Antimykotika (Azole, Echinocandine, Polyen).
- Parasiten: Protozoen (Giardia, Malaria), Helminthen (Würmer). Erfordern Antiparasitika.
- Prionen: Fehlgefaltete Proteine (CJD, BSE). Keine wirksame antimikrobielle Therapie.
Warum das wichtig ist
- Unnötiger Antibiotika-Gebrauch treibt Resistenzen voran.
- Verzögert die richtige Behandlung (z. B. Antivirale bei Grippe innerhalb von 48 h).
- Verursacht Nebenwirkungen (C. difficile, Mikrobiom-Störung, Allergie).
Klinischer Ansatz
- Zuerst diagnostizieren: Kulturen, PCR, Antigentests, Serologie.
- Bei Möglichkeit schmalspektrale Antibiotika verwenden.
- Stewardship-Richtlinien befolgen.
Antibiotika sind wertvolle Ressourcen – verwenden Sie sie nur bei bakteriellen Infektionen.
