Gürtelrose-Impfung nach einem Ausbruch: Was Sie wissen müssen

Der rekombinante Gürtelrose-Impfstoff (RZV, Shingrix) ist >90 % wirksam bei der Vorbeugung von Gürtelrose, wenn er vor einem Ausbruch verabreicht wird. Wenn er nach einer Episode verabreicht wird, reduziert er dennoch das Rezidivrisiko, wenn auch mit etwas geringerem inkrementärem Nutzen.

Wichtige Punkte

• Zeitpunkt: Warten Sie, bis der akute Ausschlag abgeklungen ist (typischerweise 2–4 Wochen), bevor Sie impfen.
• Immunogenität: RZV (nicht lebend, adjuvantiert) stärkt VZV-spezifische CD4+-T-Zellen und Antikörper sogar nach der Infektion.
• Wirksamkeit nach Alter: Höchste ab ≥50 Jahren; reduziert, aber dennoch signifikant bei Immungeschwächten (trotzdem empfohlen).
• Rezidivrisiko: ~5 % insgesamt; höher, wenn die erste Episode <50 Jahre oder immungeschwächt war.

Zusätzliche Vorteile

Impfung senkt auch das Risiko von postherpetischer Neuralgie (PHN) – der entmutigendsten Komplikation von Gürtelrose.

Aktuelle CDC-Empfehlung

RZV für alle Erwachsenen ≥50 Jahre und immungeschwächte Erwachsene ≥19 Jahre, unabhängig von vorheriger Gürtelrose oder Zostavax-(lebend)-Geschichte. Zwei Dosen, 2–6 Monate auseinander.