Leishmaniose ist eine vektorbürtige parasitäre Krankheit, die durch den Biss infizierter weiblicher Sandmücken übertragen wird – Phlebotomus in der Alten Welt und Lutzomyia in der Neuen Welt.
Übertragungszyklus
- Sandmücke nimmt Blut von einem infizierten Reservoirwirt auf (Mensch, Hund, Nagetier).
- Parasiten (Leishmania spp.) verwandeln sich in der Sandmückedarm in Promastigoten, vermehren sich und wandern zum Rüssel.
- Infizierte Sandmücke beißt einen Menschen und impft Promastigoten in die Haut ein.
- Makrophagen phagozytieren die Parasiten, die sich in Amastigoten verwandeln, replizieren und sich ausbreiten.
Klinische Formen
- Cutane (CL): Lokalisierte Hautgeschwüre an der Bissstelle (am häufigsten).
- Mukokutane (MCL): Metastasierende Ausbreitung auf naso-oropharyngeale Schleimhäute, die zerstörerische Läsionen verursachen.
- Viszerale (VL, Kala-Azar): Systemische Ausbreitung auf Milz, Leber, Knochenmark – Fieber, Panzytopenie, Hepatosplenomegalie; tödlich, wenn unbehandelt.
Schlüsselpunkt
Es findet keine direkte Übertragung von Mensch zu Mensch statt. Prävention beruht auf Vektorbekämpfung, Reservoirmanagement und frühzeitiger Diagnose und Behandlung.
