Wie Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus verbreitet wird
Primäre Routen
- Direkter Kontakt: Haut-zu-Haut mit kolonisierter/infizierter Person (Hände, Umarmungen, Kontaktsportarten).
- Indirekter Kontakt: Kontaminierte Fomite – Handtücher, Rasierer, Kleidung, Geräte, Bänke, Türklinken, Medizinprodukte.
- Tröpfchen/Luftweg (selten): Atemwegsekret von kolonisiertem Atemweg; relevant in engen Quartieren (Kasernen, Wohnheime).
Infektionstypen
- Haut/Weichteil: Abszess, Cellulitis, Follikulitis, Impetigo.
- Invasiv: Bakteriämie, Endokarditis, Osteomyelitis, septische Arthritis, Lungenentzündung.
Hochrisikopopulationen
- Gesundheitswesen-Exposition (kürzliche Hospitalisierung, Dialyse, Langzeitpflege).
- Gemeinschaft: Athleten, Militär, Gefangene, MSM, PWID, Obdachlose.
- Immundefizienz, Diabetes, chronische Hauterkrankungen, Verweilkatheter.
Präventionsbündel
- Händehygiene (Seife/Wasser oder ABHR) – #1 Intervention.
- Wunden abdecken; keine persönlichen Gegenstände teilen.
- Umgebungsreinigung (EPA-registrierte Desinfektionsmittel für MRSA).
- Dekolonisation (Mupirocin intranasal + Chlorhexidin-Körperwäsche) für rezidivierende Träger oder präoperativ.
- Kontaktisolation im Gesundheitswesen (Kittel/Handschuh).
- Antimikrobielle Stewardship zur Reduzierung von Selektionsdruck.
Wann medizinische Hilfe suchen
- Rote, geschwollene, schmerzhafte Hautläsion ± Eiter, Fieber.
- Nicht heilende Wunde.
- Anzeichen systemischer Ausbreitung.
Frühes I&D + gezielte Antibiotika (TMP-SMX, Doxycyclin, Clindamycin, Linezolid, Vancomycin je nach Schweregrad) verhindert Komplikationen.
