Der Schwarze Tod (1347–1351) war eine infektiöse Pandemie, verursacht durch das Bakterium Yersinia pestis.
Übertragungskreislauf
- Reservoir: Wildnagetiere (Ratten, Erdhörnchen, Präriehunde) unterhalten enzootische Kreisläufe.
- Vektor: Flöhe (Xenopsylla cheopis) saugen infizierte Nagetiere; Bakterien vermehren sich im Flohdarm, blockieren den Ventrikulus → „blockierter Floh“ speit infiziertes Blut in den nächsten Wirt.
- Menschliche Infektion: Flohbiss → Beulenpest (Lymphadenitis/Bubonen). Direkter Kontakt mit infiziertem Gewebe/Flüssigkeiten → septikämische oder pneumonische Form.
- Pneumonische Verbreitung: Atemtröpfchen von hustenden pneumonischen Patienten → primäre pneumonische Pest (höchst letal, von Mensch zu Mensch).
Klinische Formen
- Beulenpest: 80–85%; geschwollene Lymphknoten (Leiste, Achsel, Hals), Fieber, Sepsis wenn unbehandelt.
- Septikämische Pest: Bakteriämie ohne Bubonen; DIZ, Nekrose, hohe Mortalität.
- Pneumonische Pest: Lungenentzündung + Blutspucken; rasche Progression, luftübertragbar.
Moderner Kontext
Endemisch in Nagetierpopulationen weltweit (Südwest-USA, Afrika, Asien). Behandelbar mit Aminoglycosiden, Fluorchinolonen, Doxycyclin bei früher Diagnose. Überwachung und Nagetierkontrolle begrenzen Ausbrüche.
