Die Tuberkulose-Sputumkultur ist der Goldstandard für die Diagnose aktiver Tuberkulose. Der Prozess dauert typischerweise 4–6 Wochen oder länger.
Schrittweiser Zeitplan
- Sputum-Sammlung: Meist 3 Proben an verschiedenen Tagen (einschließlich einer frühen Morgenprobe). Dauert ein paar Tage.
- Probenaufbereitung: Transport ins Labor; Zentrifugation, Dekontamination (z. B. NALC-NaOH) zur Abtötung von Kontaminanten.
- Kultur & Inkubation: Inokuliert auf festen (Lowenstein-Jensen) oder flüssigen (MGIT) Medien. Inkubation bei 37 °C.
- Wachstumserkennung: M. tuberculosis wächst langsam. Festes Medium: 3–8 Wochen. Flüssiges Medium: 1–3 Wochen (automatisierte Systeme kennzeichnen Positivität).
- Bestätigung & Identifikation: Positive Kulturen bestätigt durch Ziehl-Neelsen-Färbung, MPT64-Antigentest oder Nukleinsäureamplifikation (NAAT/PCR).
- Resistenztestung (DST): Zusätzliche 2–4 Wochen für Erstlinien-Medikamente.
Schnelle Alternativen
NAAT (z. B. Xpert MTB/RIF) liefert Ergebnisse in Stunden, ersetzt aber die Kultur nicht für DST oder Bestätigung in allen Fällen.
Die Bearbeitungszeit variiert je nach Laborkapazität, Methoden und Arbeitsaufwand. Dringende Fälle können schnelle Molekular-Tests für vorläufige Ergebnisse nutzen.
