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Pocken-Labordiagnostik: Wichtige Tests und Methoden

Pocken (Variola-Virus) sind ausgerottet, bleiben aber ein Bioterrorismus-Risiko. Laborbestätigung erfordert BSL-3/4-Einrichtungen und WHO-Meldung.

Diagnostische Methoden

MethodeProbenmaterialWichtige MerkmaleTurnaround
Direkte Fluoreszenz-Antikörper-Färbung (DFA)Läsionsabstrich/-abstrichSchnell, sensitiv, spezifisch; visualisiert virale AntigeneStunden
Elektronenmikroskopie (EM)Vesikel-Flüssigkeit, KrusteMorphologie: ziegelartig, 250–270 nm, Hantel-förmige laterale Körper; unterscheidet OrthopoxvirenStunden
PCR / NAATLäsionsabstrich, Kruste, BlutZielt auf ATI-Gen oder andere konservierte Regionen ab; differenziert Variola von anderen Orthopoxviren; hohe SensitivitätStunden
ViruskulturLäsionsmaterialDefinitiv, aber langsam; erfordert BSL-4; Chondroitinsulfat-VerstärkungTage
SerologieAkut-/KonvaleszenzserumIgM/IgG-Anstieg; retrospektiv; Kreuzreaktivität unter OrthopoxvirenTage-Wochen
HistopathologieHautbiopsie (frühe Läsion)Ballonierungsdegeneration, multikernige Riesenzellen, Guarnieri-Körperchen (intrazytoplasmatische Einschlüsse)Tage

Kritische Protokolle

  • Sofortige Isolierung, PSA, Gesundheitsbehörden-Meldung.
  • Probenentnahme durch geimpftes Personal.
  • Versand an bezeichnetes Referenzlabor (CDC, USAMRIID oder WHO-Kollaborationszentrum).
  • Nicht in Routinelaboren manipulieren.
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