Typhus ist ansteckend:
- Während der aktiven Erkrankung (Fieber, Bakteriämie, Ausscheidung im Stuhl/Urin).
- Während der Rekonvaleszenz (Wochen nach Symptomabklingen).
- Bis zu 3 Monate nach Genesung bei unbehandelten/unzureichend behandelten Fällen.
- Chronische Träger (1–4 %): scheiden S. Typhi intermittierend über Jahre aus (Gallenblasenreservoir).
Übertragung
Fäkal-oral: verunreinigte Nahrung/Wasser, schlechte Händehygiene. Nicht luftübertragen.
Öffentliche Gesundheitsmaßnahmen
- Lebensmittelhändler ausschließen, bis 3 aufeinanderfolgend negative Stuhlkulturen (48 h Abstand, abgesetzt von Antibiotika).
- Kontaktpersonen: Impfung + Hygieneaufklärung; auf Symptome überwachen.
- Chronische Träger: verlängerte Antibiotika ± Cholezystektomie; berufliche Einschränkungen.
Antibiotika verkürzen die Ausscheidung, eliminieren Trägerstatus aber nicht sofort.
