Ascaris lumbricoides, oder der große Spulwurm, ist der größte und häufigste Spulwurm des Darmes. Unhygienische Bedingungen erhöhen das Infektionsrisiko. Menschen infizieren sich typischerweise durch die Aufnahme von infektiösen Eiern. Die Labordiagnostik umfasst mehrere Techniken zur Identifizierung der mikroskopischen Eier oder des erwachsenen Ascaris.
Der erwachsene Wurm
- Der erwachsene Ascaris lumbricoides kann makroskopisch durch visuelle Untersuchung identifiziert werden. Sie verlassen gelegentlich den Körper durch die Nase oder den After. Der Wurm ist cremefarben bis rosa-weiß, zylindrisch und an beiden Enden verjüngt. Die Männchen erreichen eine Länge von 15 bis 30 cm, während die Weibchen bis zu 35 cm wachsen können.
Ascaris-Eier
- Das Finden der Eier im Stuhl ist die übliche Methode, um eine Infektion bei einer Person zu identifizieren. Die Eier können nicht mit bloßem Auge gesehen werden; daher ist die Verwendung eines Mikroskops erforderlich. Die Ascaris-Eier zeigen unterschiedliche Erscheinungen, basierend darauf, ob das Ei befruchtet oder unbefruchtet ist und ob eine mamillierte Hülle vorhanden oder abwesend ist. Die Größe der Eier reicht mikroskopisch von 30 um bis 90 um in der Länge.
Direkter Nativpräparat
- Die Identifikationsmethode wird mit einem Applikationsstäbchen vorbereitet, indem eine kleine Menge Stuhl zu einem Tropfen Kochsalzlösung auf einem Objektträger hinzugefügt wird. Ein Deckglas wird auf die Mischung gelegt, sodass sie dünn verteilt wird. Der Objektträger wird mit dem 10x-Objektiv untersucht, um nach charakteristischen Eiern zu suchen.
Sedimentationsmethode
- Diese Stuhlkonzentrationstechnik erhöht die Möglichkeit, Eier nachzuweisen, wenn nur wenige im Stuhl vorhanden sind. Die Formalin-Ethylacetat-Methode ist eine Sedimentationsmethode, die Parasiten in einer großen Menge Stuhl auf etwa 2 g Sediment konzentriert. Das Sediment wird dann auf einen Objektträger gelegt und ein Deckglas hinzugefügt. Der Objektträger wird mikroskopisch auf Eier untersucht.
Flotationsmethode
- Die Flotationsmethode zur Konzentration der Parasiteneier verwendet Flüssigkeiten mit einem höheren spezifischen Gewicht als die Eier, sodass die Eier an die Oberfläche schwimmen. Die Konzentrationslösung, typischerweise Zinksulfat, sollte ein spezifisches Gewicht von 1,18 haben. Ein Nachteil dieser Methode ist, dass große, unbefruchtete Ascaris-Eier zu schwer sein können und nicht schwimmen.
