Wenn Sie Brustschmerzen und Fieber haben, ist es wichtig zu verstehen, dass Angina pectoris selbst kein Fieber verursacht. Angina pectoris – Brustbeschwerden durch reduzierten Blutfluss zum Herzmuskel aufgrund von Koronararterienkrankheit – ist ein ischämisches Symptom, kein entzündlicher oder infektiöser Prozess. Fieber signalisiert eine völlig andere Kategorie von Erkrankungen.
Was Fieber typischerweise anzeigt
- Infektion: Viral (Grippe, COVID-19), bakteriell (Lungenentzündung, Harnwegsinfekt) oder andere Erreger.
- Autoimmun-/entzündliche Erkrankungen: Rheumatoide Arthritis, Lupus, Perikarditis (Entzündung des Herzbeutels – kann Brustschmerzen und Fieber verursachen).
- Malignität: Bestimmte Krebsarten produzieren paraneoplastische Fieber.
- Medikamentenreaktionen: Medikamentenfieber durch Antibiotika, Antikonvulsiva usw.
Wenn Brustschmerzen und Fieber zusammen auftreten: Diese Ursachen in Betracht ziehen
- Perikarditis: Stechende, positionsabhängige Brustschmerzen + leichtes Fieber. Oft postviral oder post-MI (Dressler-Syndrom).
- Myokarditis: Virale Herzmuskelentzündung; Brustschmerzen, Fieber, Müdigkeit, Arrhythmien.
- Infektiöse Endokarditis: Fieber, Herzgeruch, embolische Phänomene; höheres Risiko bei IV-Drogenkonsum, künstlichen Klappen.
- Lungenentzündung/Pleuritis: Pleuritische Brustschmerzen (schlimmer beim Atmen) + Fieber + Husten.
- Aortendissektion: Reißende Brust-/Rückenschmerzen; Fieber kann durch Entzündungsreaktion auftreten.
Handlungsschritte
- Neue oder zunehmende Brustschmerzen + Fieber = sofortige ärztliche Untersuchung suchen. Gehen Sie nicht davon aus, dass es „nur Angina pectoris“ ist.
- Rufen Sie 112 (bzw. 911 in den USA) an, wenn der Schmerz quetschend ist, in Kiefer/Arm ausstrahlt oder von Atemnot, Schweißausbrüchen oder Ohnmacht begleitet wird.
- In der Notaufnahme: EKG, Troponin, Röntgen Thorax, Blutkulturen und Entzündungsmarker (CRP, BSG) erwarten.
Angina pectoris ist ein Warnzeichen für Koronarerkrankungen – Fieber weist jedoch woanders hin. Ignorieren Sie die Kombination niemals.
