Lungentuberkulose (TB): Behandlungsoptionen & Management

Was ist Lungentuberkulose?

Lungentuberkulose ist der Begriff, der für das Vorhandensein des Bakteriums Mycobacterium tuberculosis im Gewebe der Lunge verwendet wird. Eine Infektion mit diesem ansteckenden Bakterium kann entweder eine aktive Erkrankung oder einen latenten Zustand hervorrufen, der jahrelang schlafen bleiben kann. Während die Infektionsraten in den USA auf einem historischen Tiefstand sind, haben weltweit fast 2 Milliarden Menschen eine Form der Krankheit. Die Behandlung der Lungentuberkulose variiert je nach Alter, Gesundheit und der vorliegenden Infektionsform.

Latente Infektion verstehen und behandeln

Latente Infektionen der Lungentuberkulose werden im Wesentlichen vom Immunsystem des Körpers in Schach gehalten und sind weder schädlich noch ansteckend. Das Tuberkulosebakterium wird jedoch im Körper verbleiben, es sei denn, es wird aktiv eliminiert, und eine verminderte Immunfunktion oder andere Gesundheitsprobleme können in Zukunft eine aktive Infektion auslösen. Die Behandlung von latenter Tuberkulose ist daher genauso wichtig wie die Behandlung aktiver Formen.

Wenn bei Ihnen eine latente Infektion diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt wahrscheinlich das Medikament Isoniazid verschreiben. Dieses Medikament wird in der Regel täglich oder zweimal wöchentlich über einen Zeitraum von 9 Monaten verabreicht. Leider birgt die langfristige Einnahme von Isoniazid ein beträchtliches Risiko für Leberschäden durch Hepatitis, daher müssen Sie sich während der Behandlung vor anderen Leberbelastungen schützen, indem Sie den Konsum von Alkohol oder Acetaminophen-Produkten wie Tylenol streng einschränken oder vermeiden. Wie bei allen Tuberkulosefällen ist es entscheidend, dass Sie die vollständige medikamentöse Behandlung abschließen.

Aktive Infektion behandeln

Aktive Lungentuberkulose ist sowohl ansteckend als auch potenziell tödlich. Die Behandlung konzentriert sich auf die gleichzeitige Anwendung von vier Medikamenten: Isoniazid, Ethambutol (Myambutol), Pyrazinamid und Rifampin (Rifadin). Während Ihre erste Behandlung fast sicher diese Kombination enthalten wird, ist es ziemlich üblich, dass ein oder mehrere dieser Medikamente während der Behandlung an Wirksamkeit verlieren. Wenn dies der Fall ist, wird Ihr Arzt Ihre Medikation anpassen, mit dem Ziel, die Behandlung mit mehr als einem Medikament aufrechtzuerhalten. Wenn Ihre Probleme in diesem Bereich minimal sind, sind Sie möglicherweise berechtigt, ein Medikament wie Rifater einzunehmen, das Dosen von Pyrazinamid, Isoniazid und Rifampin in einer einzigen Tablette kombiniert.

Seien Sie sich bewusst, dass alle Tuberkulosemedikamente ähnliche Leberrisiken wie Isoniazid mit sich bringen. Darüber hinaus kann die Einnahme von Rifampin Nebenwirkungen verursachen, die einer schweren Grippe ähneln (Übelkeit, Erbrechen, Muskelschmerzen, Schüttelfrost und Fieber). Weitere ernste mögliche Nebenwirkungen der kombinierten medikamentösen Behandlung umfassen Gelbsucht (verfärbte Haut und Augenweiße), dunklen Urin, Appetitlosigkeit, verschwommenes Sehen und Bauchschmerzen. Kontaktieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn eine dieser Komplikationen auftritt.

Medikamentenresistente Fälle behandeln

Es besteht die Möglichkeit, dass Ihre aktive Tuberkulose medikamentenresistent ist, was bedeutet, dass sie nicht mit der üblichen Kombination von Medikamenten geheilt werden kann. Wenn dies der Fall ist, wird Ihr Arzt daran arbeiten, eine neue Kombination wirksamer Medikamente zu entwickeln. Im schlimmsten Fall kann medikamentenresistente Tuberkulose eine Operation erfordern, um nicht reagierende Bereiche von Lungengewebe zu entfernen. In einigen seltenen Fällen sind selbst diese Maßnahmen unzureichend, um die Krankheit aufzuhalten.

Schwangere Frauen und Kinder behandeln

Die Tuberkulosebehandlung variiert etwas für schwangere Frauen und Kinder. Wenn Sie schwanger sind, wird die Anwendung von Pyrazinamid vermieden. Die Behandlung von Kindern erfordert einen Ersatz für Ethambutol. Streptomycin wird manchmal zu diesem Zweck verwendet.