Erbrechen ist ein Symptom, keine Diagnose. Anhaltendes Erbrechen (>24–48 Stunden) birgt Risiken von Dehydration, Elektrolytstörung und Speiseröhrenverletzung.
Häufige Ursachen
- Viraler Gastroenteritis (Norovirus, Rotavirus)
- Lebmittelvergiftung (vorgebildete Toxine → rascher Beginn; infektiös → 6–72 Std.)
- Reisekrankheit (vestibuläre Fehlsteuerung)
- Alkoholvergiftung (Gastritis, CNS-Depression)
- Schwangerschaft (Hyperemesis gravidarum, wenn schwer)
- Medikamentennebenwirkungen (Opioide, Chemo, Antibiotika)
- Obstruktion (Pylorusstenose, DIL – galle Erbrechen)
- Metabolisch/endokrin (DKA, Nebennierenkrise)
- Neurologisch (erhöhter intrakranieller Druck, Migräne, vestibulär)
Hausunterstützende Pflege
- NPO 30–60 Min nach Erbrechen; dann kleine Schlucke (5–15 ml alle 5–10 Min) von oraler Rehydratationslösung (Pedialyte, WHO-ORS) oder verdünntem Sportgetränk.
- Auf klare Brühe, Gelatine, Toast vorrücken (BRAT-Diät veraltet; milde fettarme, ballaststoffarme Kost in Ordnung).
- Antiemetika: Rezeptfreies Meclizin bei Reisekrankheit; verschreibungspflichtiges Ondansetron, Promethazin, falls verschrieben.
- Ruhe, aufrechte Position, um Aspirationsrisiko zu reduzieren.
Suchen Sie Notfallversorgung, wenn
- Erbrechen >2 Tage (Erwachsene) / >24 Std. (Kinder) / >12 Std. (Säuglinge)
- Anzeichen von Dehydration: trockener Mund, ↓Urin, eingefallene Augen, schlechte Hautturgor, Schwindel
- Hämatemesis (hellrot oder Kaffeesatz)
- Starke Bauchschmerzen, Rigidität
- Hohes Fieber (>102°F / 39°C)
- Neurologische Veränderungen: Verwirrtheit, Lethargie, starke Kopfschmerzen, steifer Nacken
Kinder und ältere Menschen dehydrieren schneller – niedrigere Schwelle für Auswertung.
