Schockable Rhythmen (AED wird Schock empfehlen)
- Kammerflimmern (VF): Chaotische, desorganisierte ventrikuläre elektrische Aktivität; keine effektive Herzleistung.
- Pulslose Kammer-Tachykardie (pVT): Breitkomplexe Tachykardie >150 Schläge/min ohne tastbaren Puls.
Nicht-schockable Rhythmen (AED wird NICHT schocken)
- Asystolie: Flatline; keine elektrische Aktivität. Behandeln mit hochwertiger CPR + Adrenalin.
- Pulslose elektrische Aktivität (PEA): Organisierte elektrische Aktivität ohne mechanische Kontraktion. Behandeln mit CPR + H & Ts identifizieren/umkehren (Hypovolämie, Hypoxie, Azidose, Hypo-/Hyperkaliämie, Hypothermie, Spannungspneumothorax, Tamponade, Toxine, Thrombose koronär/pulmonal).
Kritisches Konzept
Defibrillation wirkt nur bei VF/pVT. Sie depolarisiert den Myokard gleichzeitig, sodass der Sinusknoten einen organisierten Rhythmus wiederherstellen kann. Schocken bei Asystolie oder PEA ist unwirksam und verzögert die CPR.
AED-Algorithmus
- Pads anbringen → Rhythmus analysieren.
- Wenn schockbar: frei machen, schocken, sofort CPR fortsetzen (2 Min).
- Wenn nicht schockbar: sofort CPR fortsetzen (2 Min), erneut beurteilen.
Hochwertige, ununterbrochene Herzdruckmassage ist die Grundlage des Überlebens für alle Rhythmen.
