Hypoxie (Gewebe-Sauerstoffmangel) ist ein lebensbedrohlicher Notfall. Befolgen Sie die DRSABCD-Erstuntersuchung, dann implementieren Sie diese hypoxie-spezifischen Interventionen.
- Gefahr: Einsatzort sicherstellen (Feuer, giftiges Gas, Verkehr, elektrische Gefahr).
- Ansprechbarkeit: Bewusstsein prüfen – Schultern schütteln, „Geht es Ihnen gut?“ rufen.
- Hilfe holen: Sofort 112/Rettungsdienst anrufen, wenn nicht ansprechbar oder Anzeichen von Hypoxie (Zyanose – blaue Lippen/Nägel, Verwirrtheit, Tachykardie, Dyspnoe, Agitation).
- Atemwege: Kopfüberstreckung/Kinnhebung (Kieferstoß bei Verdacht auf Trauma). Sichtbare Fremdkörper entfernen.
- Atmung: Bis zu 10 Sekunden schauen, lauschen, fühlen. Wenn fehlend oder abnormal (Keuchen) → Rettungbeatmung beginnen.
- CPR bei keinem Puls: 30 Kompressionen : 2 Atemzüge. Hart drücken (≥2 Zoll/5 cm), schnell (100–120/min), vollständigen Rückschwung zulassen.
- Hochfluss-Sauerstoff (falls verfügbar & geschult): Nicht-Rebreather-Maske mit 15 L/min. Ziel SpO₂ ≥94 %. Sauerstoff nicht aus Angst vor „CO₂-Retention“ bei COPD vorenthalten – Hypoxie tötet schneller.
- Lagerung: Bei Bewusstsein: Halb sitzend (30–45° aufrecht), um das Atmen zu erleichtern. Bewusstlos: Stabile Seitenlage.
- Enge Kleidung lockern: Kragen, Krawatte, Gürtel, Hosenbund.
- Überwachen & beruhigen: Kontinuierliche Pulsoxymetrie, wenn möglich. Die Person beruhigen – Angst erhöht den O₂-Bedarf.
Wichtige klinische Hinweise
- Pulsoxymetrie leitet die Therapie, ersetzt aber nicht das klinische Urteilsvermögen (kann bei CO-Vergiftung, Methämoglobinämie, schwerer Anämie fälschlich normal sein).
- Die zugrunde liegende Ursache (Lungenembolie, Herzinfarkt, Asthma, Überdosis, Anaphylaxie, Höhe, Sepsis) muss im Krankenhaus diagnostiziert und behandelt werden.
- Früher Sauerstoff und schneller Transport sind die präklinischen Prioritäten.
