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Pubertät bei Jungen und Mädchen: Hormonelle Veränderungen und körperliche Entwicklungsstadien

Pubertät: Hormonale Aktivierung und sekundäre Geschlechtsmerkmale

Aktivierung der Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse

GnRH-Pulsgenerator reaktiviert → LH/FSH → gononale Steroidproduktion.

Pubertät bei Jungen (typischer Beginn 9–14 Jahre)

Tanner-StufeHodenvolumenPenisSchamhaarSonstiges
I (präpubertär)<1,5 mLkindlichKeines—
II1,6–6 mLLeichte VergrößerungSpärlich, lang, glattSkrotum dünner/rötlich
III6–12 mLLängenwachstumDunkler, gröber, lockigPeak-Wachstumsgeschwindigkeit
IV12–20 mLBreite > LängeErwachsen-ähnlich, nicht am OberschenkelStimmenbruch, Achselhaar
V (Erwachsene)≥20 mLErwachsene GrößeOberschenkelinnenausbreitungGesichtsbehaarung, Muskelmasse, Spermatogenese

Pubertät bei Mädchen (typischer Beginn 8–13 Jahre)

Tanner-StufeBrüsteSchamhaarMenarcheSonstiges
IKeineKeines——
IIKnospenbildungSpärlich—Wachstumsschub beginnt
IIIErhobener HügelDunkler, gröber—Peak-Wachstumsgeschwindigkeit
IVAreola-HügelErwachsen-ähnlich, nicht am Oberschenkel—Menarche typisch spät III/IV
VErwachsener KonturOberschenkelinnenausbreitungRegelmäßige Zyklen (1–2 Jahre)Ovulation etabliert

Wichtige Hormone

  • Testosteron (M): Virilisierung, anabol, Libido.
  • Östradiol (F): Brust-/Uterusentwicklung, Knochen, Fettverteilung.
  • Adrenarche: DHEAS → Scham-/Achselhaar, Akne, Geruch (unabhängig von der Gonadarche).

Variationen, die eine Abklärung erfordern

  • Pubertät praecox: <8 Jahre (F), <9 Jahre (M).
  • Pubertät tarda: Keine Brust-/Hodenvergrößerung bis 13 (F), 14 (M); keine Menarche bis 15.
  • Störungen der Geschlechtsentwicklung (DSD).

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