Zwei Perioden in einem Monat: Ursachen & was zu tun ist

Zwei Blutungsepisoden in einem Kalendermonat können vorkommen, erfordern aber eine Abklärung.

Häufige Ursachen

• Kurzer Zyklus: <21 Tage (Polymenorrhö). Normale Variation oder Schilddrüsen-/Prolaktin-Problem.
• Eisprungblutung: Zyklusmitte Spotting, fälschlich als Periode gedeutet.
• Einnistungsblutung: Frühe Schwangerschaft; leichter, kürzer.
• Hormonelle Verhütung: Durchbruchblutungen (Pille, Pflaster, Ring, Spirale, Implantat).
• Notverhütung: Entzugsblutung + erwartete Periode.
• Strukturell: Polypen, Myome, Adenomyose.
• Endometriale Pathologie: Hyperplasie, Karzinom (selten <40).
• Gerinnungsstörung: von-Willebrand-Syndrom, Thrombozytenfunktionsstörung.
• Medikamente: Antikoagulanzien, Antipsychotika.
• Perimenopause: Unregelmäßige Zyklen in den 40ern.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

• Rezidivierend (>2 Zyklen)
• Starke/verlängerte Blutung
• Schmerzen, Müdigkeit, Schwindel
• Postkoitale Blutung
• Alter >40 oder Risikofaktoren für Endometriumkarzinom
• Schwangerschaft möglich

Abklärung

Schwangerschaftstest, Blutbild, TSH, Prolaktin, Becken-Ultraschall, Endometriumbiopsie, falls indiziert.