Hormonelle Verhütungsspritzen: Auswirkungen auf Gewicht, Körper und langfristige Gesundheit

Depotmedroxyprogesteronacetat (DMPA) – die injizierbare Verhütung, allgemein bekannt als „die Spritze“ – liefert Gestagen, das den Eisprung verhindert. Sie ist hochwirksam, kann aber eine Reihe von Körperveränderungen verursachen.

Gewichtsveränderungen

Einige Anwenderinnen nehmen zu (durchschnittlich 2–4 kg im ersten Jahr) aufgrund gesteigerten Appetits und veränderter Fettverteilung. Andere erleben keine Veränderung oder leichten Verlust. Die individuelle Reaktion variiert stark.

Brustveränderungen

Spannungsgefühl, Schwellung oder vergrößerte Größe können anfangs auftreten, klingen oft nach einigen Monaten ab.

Hautwirkungen

• Verbesserung: Verminderter Talg kann Akne lindern.
• Ungünstig: Trockenheit, Empfindlichkeit oder Melasma (dunkle Flecken) bei einigen Frauen.

Haarveränderungen

Mögliche vermehrte Gesichts-/Körperbehaarung (Hirsutismus) oder Kopfhaarausdünnung, im Zusammenhang mit androgenen Effekten bestimmter Gestagene.

Stimmung und Menstruationsmuster

• Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit oder Depression werden von einigen Anwenderinnen berichtet.
• Unregelmäßige Blutungen/Schmierblutungen sind in den ersten 6–12 Monaten häufig; Perioden können leichter, stärker oder ganz ausbleiben (Amenorrhö).

Fruchtbarkeit und langfristige Risiken

• Die Fruchtbarkeit kehrt nach Absetzen zurück, die Verzögerung kann 6–18 Monate betragen.
• Leicht erhöhtes Risiko für venöse Thromboembolie (VTE), Schlaganfall und Herzinfarkt – höher bei Raucherinnen, Frauen über 35 oder solchen mit Bluthochdruck/Diabetes.
• Mögliche Abnahme der Knochenmineraldichte bei längerem Gebrauch; im Allgemeinen reversibel nach Absetzen.

Besprechen Sie Ihre Krankengeschichte mit einem Gesundheitsdienstleister, um Nutzen gegen Risiken abzuwägen. Nicht-hormonelle Optionen (Kupferspirale, Barrieremethoden) sind verfügbar, wenn hormonelle Nebenwirkungen ein Problem darstellen.