Akne in der Adoleszenz: Hormonelle Treiber und Pathophysiologie

Akne vulgaris ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Haarfollikel-Talgdrüsen-Einheit. Die Pubertät löst eine verstärkte Androgenproduktion (Testosteron, DHEAS) aus, die:

• die Talgdrüsenhyperplasie und die Talgproduktion stimuliert.
• die Hyperproliferation der Keratinozyten fördert → Follikelpfropf (Mikrokomedo).
ein anaerobes Milieu für die Proliferation von Cutibacterium acnes schafft.
• die angeborene Immunität aktiviert (TLR2, NLRP3) → Entzündung (Papeln, Pusteln, Knötchen).

Management

• Topische Retinoide (Verhornung normalisierend), Benzoylperoxid (antibakteriell), Antibiotika.
• Orale Antibiotika, Hormontherapie (AVP, Spironolacton), Isotretinoin bei schweren Fällen.
• Sanfte Hautpflege, nicht-komedogene Produkte.

Eine frühe Behandlung verhindert Narbenbildung und psychosoziale Auswirkungen.