Östrogen bei Männern: Physiologische Rollen jenseits des „weiblichen Hormons“-Labels

Männer produzieren Östradiol (E2) durch Aromatisierung von Testosteron (Leydig-Zellen, Fettgewebe, Gehirn, Knochen). Werte: 10–40 pg/mL (vs. 50–400 pg/mL bei prämenopausalen Frauen). Östrogen ist ein männliches Hormon; das Gleichgewicht ist wichtiger als der absolute Wert.

Physiologische Rollen

• Knochen: Epiphysenverschluss, Trabekelunterhalt. Aromatase-Knockout → groß, osteoporotisch. Östrogen > Testosteron für männliche Knochendichte.
• Spermatogenese: Östrogenrezeptoren in den efferenten Ductuli regulieren die Flüssigkeitsresorption; essenziell für Spermienkonzentration.
• Libido/Erektile Funktion: Moduliert NO-Synthase; Gleichgewicht mit Androgenen kritisch. Hohes E2 → Gynäkomastie, ED.
• Stoffwechsel: Viszerale Fettverteilung (androgen: android; estrogen: gynoid). Insulinsensitivität.
• Kardiovaskulär: Vasodilatation, Lipidmodulation. Niedriges E2 → ↑ KHK-Risiko.
• Gehirn: Neuroprotektion, Kognition, Stimmung. Aromatase im Hippocampus.

Klinische Störungen

• Aromatase-Mangel: Osteoporose, Glukoseintoleranz, Unfruchtbarkeit.
• Aromatase-Überschuss: Gynäkomastie, vorzeitiger Epiphysenverschluss.
AI-Therapie (Brustkrebs bei Männern): Knochenverlust, Arthralgie.