Leichte Blutungen (Schmierblutungen) und Krämpfe nach der Menstruation können harmlos sein oder auf ein zugrunde liegendes Problem hindeuten. Da die Ursachen von hormonellen Schwankungen bis hin zu strukturellen oder infektiösen Pathologien reichen, ist eine fachärztliche Abklärung unerlässlich.
Häufige Ursachen
- Eisprungblutung: Zyklusmitte bedingt durch vorübergehenden Östrogenabfall; leichte Krämpfe möglich.
- Hormonelle Verhütung: Durchbruchblutungen unter Pille, Pflaster, Vaginalring oder Spirale (insbesondere in den ersten 3–6 Monaten).
- Endometriumpolyp oder Myom: Strukturelle Läsionen, die intermenstruelle Blutungen und Krämpfe verursachen.
- Endometriose/Adenomyose: Zyklische Beckenschmerzen und Schmierblutungen.
- Zervixektropien/Polypen: Postkoitale oder spontane Schmierblutungen.
- Infektion: Zervizitis (Chlamydien, Tripper), Endometritis.
- Schwangerschaftsbedingt: Nidationsblutung, Frühabort, Eileiterschwangerschaft.
- Gerinnungsstörung oder Antikoaganzien.
- Malignität: Gebärmutterhals- oder Gebärmutterkörperkrebs (selten, aber besonders ab 45 oder postmenopaus auszuschließen).
Warnsignale – umgehende Abklärung empfohlen
- Starke oder anhaltende Blutungen.
- Starke Schmerzen, die nicht auf NSAR ansprechen.
- Fieber, übelriechender Ausfluss.
- Positiver Schwangerschaftstest mit Schmerzen/Blutungen.
- Blutungen nach den Wechseljahren (immer abklären).
Diagnostisches Vorgehen
- Anamnese, gynäkologische Untersuchung, STI-Testung.
- Vaginalsonographie (Endometriumdicke, strukturelle Läsionen).
- Hysteroskopie oder Endometriumbiopsie, falls indiziert.
Stellen Sie keine Eigendiagnose. Vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Gynäkologen oder Hausarzt zur individuellen Bewertung.
