Wechseljahre-Symptome: Umfassender Leitfaden zu körperlichen & emotionalen Veränderungen

Menopause (letzte Menstruation, bestätigt nach 12 Monaten Amenorrhö, Durchschnittsalter 51) und Perimenopause (Übergang, 4–8 Jahre zuvor) beinhalten Östrogenabbau, der praktisch jedes System betrifft.

Vasomotorische Symptome (VMS)

• Hitzewallungen / Nachtschweiß: 75–80 % Frauen; Median-Dauer 7,4 Jahre; können >10 Jahre anhalten. Ausgelöst durch thermoregulatorische Verengung.

Genitourinäres Syndrom der Menopause (GSM)

• Vaginaltrockenheit, Dyspareunie, Juckreiz, Brennen, Harndrang/Frequenz, rezidivierende Harnwegsinfekte. Progressiv ohne Behandlung.

Körperliche Veränderungen

• Haut/Haar: Verdünnung, Trockenheit, ↓Kollagen, Haarausfall/-dünnung, Gesichtsbehaarung.
• Körperzusammensetzung: ↑viszerales Fett, ↓Muskelmasse, Gewichtszunahme (Durchschnitt 2–5 kg).
• Brust: Verlust der Fülle, Erschlaffung.
• Knochen: Beschleunigter Verlust (↑Osteoporose-/Frakturrisiko).
• Kardiovaskulär: ↑LDL, ↓HDL, Endotheldysfunktion, ↑BP.
• Muskuloskelettal: Gelenkschmerzen, Steifigkeit, Sarkopenie.

Neuropsychiatrisch

• Stimmung: Gereiztheit, Angst, Depression (2–4× Risiko in der Perimenopause).
• Kognition: „Brain Fog“, Wortfindungsschwierigkeiten, ↓verbales Gedächtnis (oft transient).
• Schlaf: Insomnie (VMS, hormonal, primär).
• Libido: Hypoaktive sexuelle Desire-Störung (HSDD) häufig.
• Demenzrisiko: Frühe Menopause (<45) ↑Demenzrisiko; MHT-Timing-Hypothese.

Management-Optionen

Individuelle Entscheidungsfindung

MHT Nutzen-Risiko hängt von Alter, Zeit seit Menopause, Symptomen, Kontraindikationen (VTE, Schlaganfall, Brustkrebs, Lebererkrankung) ab. Gemeinsame Entscheidungsfindung mit einem menopause-informierten Kliniker ist unerlässlich.

Menopause ist ein natürlicher Übergang, keine Krankheit. Aber Leiden ist optional. Effektive Behandlungen existieren.