Femoralanteversion ist der Winkel zwischen dem Femurhals und der transkondylären Achse. Normaler Erwachsenenwert: 10–15°. Erhöhte Antevension (>20–25°) verursacht Einwärtsdrehen der Füße („taubenfüßiger“ Gang).
Ätiologie
- Entwicklungsbedingt: Physiologisch bei Kindern (30–40° bei Geburt, nimmt mit Wachstum ab). Persistenz = erhöhte Antevension.
- Genetisch: Familiäre Tendenz
- Pathologisch: Hüftdysplasie, Legg-Calvé-Perthes, SCFE, Zerebralparese (Spastik)
- Trauma: Falsch verheilte Femurfraktur
Klinische Merkmale
- Einwärtsdrehen der Füße, häufiges Stolpern
- Erhöhte interne Hüftrotation, verminderte externe Rotation
- Patellofemoral-Schmerzen (veränderte Führung)
- Hüft-/Kniebeschwerden bei Aktivität
Management
- Beobachtung: Die meisten Kinder bessern sich spontan bis zum Alter 8–10
- Physiotherapie: Externe Rotatoren, Gesäßmuskeln stärken; Gangtraining
- Orthesen/Orthopädietechnik: Begrenzte Evidenz; manchmal bei schweren Kleinkindern verwendet
- Operation (Femurderotationsosteotomie): Vorbehalten für persistente symptomatische Erwachsene oder schwere funktionelle Beeinträchtigung (>40°)
Prognose exzellent mit konservativer Pflege; Operation selten erforderlich.
