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Testosteron ist ein Schlüsselhormon bei Männern, das nicht nur die sexuelle Entwicklung und Leistung kontrolliert, sondern auch Merkmale wie Haarwachstum, Muskelentwicklung und sogar die kardiovaskuläre Gesundheit. Niedrige Testosteronspiegel sind mit einer Reihe von Gesundheitsproblemen bei Männern verbunden, weshalb Ersatztherapien für Männer immer akzeptierter werden.
Testosteron ist ein natürliches anaboles Steroid, das von den Hoden und in geringerem Maße von der Nebennierenrinde abgesondert wird. Es ist das wichtigste männliche Geschlechtshormon, und Männer produzieren normalerweise 40 bis 60 Mal mehr davon als Frauen.
Es gibt keine etablierten normalen Testosteronspiegel bei Männern, da sie je nach Alter und Individuum stark variieren. Ärzte in den USA betrachten im Allgemeinen alles unter 300 Nanogramm pro Deziliter als niedrig, aber diese Spiegel könnten bei einem älteren Mann normal sein. Die Testosteronspiegel erreichen in den späten 20ern ihren Höhepunkt und sinken nach dem 30. Lebensjahr im Durchschnitt um 1,5 Prozent pro Jahr. Ein Mann in seinen 80ern hat normalerweise 20 bis 50 Prozent so viel des Hormons wie ein Mann in seinen späten 20ern.
Niedrige Testosteronspiegel können durch angeborene Probleme bei der Bildung der Hoden verursacht werden, obwohl sie häufiger eine Folge von Alterung, chronischer Krankheit, Medikamenten, Hunger, Stress, Kopfverletzungen, Infektionen, Krebs, Operationen, Alkoholismus oder Traumata der Hoden sind.
Symptome von niedrigem Testosteron bei Männern sind selten oder oft so subtil, dass sie leicht übersehen werden, können aber Verlust der Libido, erektile Dysfunktion und Knochenverlust oder Knochenbrüche umfassen. Ärzte sagen auch, dass das gleichzeitige Auftreten von zwei der folgenden Symptome auf niedriges Testosteron hindeuten kann: Schlafstörungen, Depressionen, Lethargie und verminderte körperliche Leistungsfähigkeit.
Die häufigsten Testosteronersatzbehandlungen bestehen aus Injektionen und Pflastern, aber Ärzte sind sich nicht immer einig darüber, wann sie notwendig sind. Tatsächlich hat die American Association of Clinical Endocrinologists ihre Empfehlungen überarbeitet, um die Hormonersatztherapie auch für ältere Männer einzuschließen, deren Testosteronspiegel in der Vergangenheit als normal angesehen worden sein könnten. Andere Ärzte behalten die Behandlungen jedoch für jüngere und mittelalte Männer vor.
Für die Injektionstherapie mit Testosteron-Enanthant oder Cypionat empfehlen Ärzte 200 Milligramm i.m. alle 10 bis 16 Tage. Die Serum-Testosteronspiegel eine Woche nach der Injektion sollten im mittleren Normbereich liegen. Für wöchentliche Injektionen sollte die Therapiedosis auf 100 Milligramm i.m. pro Injektion reduziert werden, obwohl Dosierungen von bis zu 600 Milligramm wöchentlich von einigen Athleten verwendet wurden, um Kraft und Muskelmasse aufzubauen. Aber diese können ernsthafte Nebenwirkungen haben. Für Hodensack-Testosteronpflaster empfehlen Ärzte eines jeden Morgen auf die Hodensackhaut, was helfen sollte, die Testosteronspiegel vier Stunden später im mittleren Normbereich zu halten. Zwei Pflaster nachts auf nicht-hodensackigen Bereichen sollten acht bis 12 Stunden nach der Anwendung mittlere Normwerte erzeugen.
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