Die Cushing-Krankheit ist gekennzeichnet durch chronisch hohe Spiegel zirkulierender Glukokortikoide, die aufgrund der Anwesenheit eines Hypophysenadenoms entstehen. Die Krankheit äußert sich durch die Freisetzung von ACTH (Adrenocorticotropin)-Hormon aus dem Tumor ins Blut. Dieser Tumor der Hypophyse, der meist gutartig ist, verursacht die Produktion von Kortikosteroiden durch die Nebennierenrinde, durch die Freisetzung des ACTH-Hormons.
Identifikation
- Die Tumore, die in die Hypophyse eindringen, sind sehr klein und oft nicht nachweisbar, außer durch Blut- oder Bildgebungstests zur Diagnose der Cushing-Krankheit. Mikroadenome werden vermutet, wenn hohe ACTH-Spiegel im Blut gefunden werden.
Symptome
- Die Symptome der Cushing-Krankheit umfassen Fettleibigkeit des Oberkörpers, empfindliche und dünne Haut, fettes rundes Gesicht, Müdigkeit, Muskelschwäche, Osteoporose, unregelmäßige Menstruation, Bluthochdruck, bakterielle Infektionen, hohe Blutzuckerspiegel und Wunden, die lange zum Heilen brauchen. Die Cushing-Krankheit kann bei Männern und Frauen zu Unfruchtbarkeit führen. Sie verursacht übermäßigen Haarwuchs, einschließlich im Gesicht, an den Oberschenkeln, der Brust und dem Hals von Frauen.
Diabetes
- Diabetes mellitus kann bei Patienten mit Cushing-Krankheit auftreten. Das ACTH-Hormon hemmt die Funktion von Insulin, was zu Hyperglykämie führt. Daher bleiben hohe Zuckerspiegel im Blut zurück. Die daraus resultierenden Auswirkungen auf den psychischen Zustand der Person umfassen Depression, Angst und Panik.
Diagnose
- Der Prozess der Diagnose der Cushing-Krankheit beginnt mit einer körperlichen Untersuchung des Zustands des Patienten. Wenn entdeckt wird, dass der Ausdruck der Cushing-Krankheit iatrogen ist – verursacht durch ein anderes Medikament – sind keine weiteren Tests erforderlich.
Wenn keine Medikamente die Krankheit verursachen, würde der Arzt dann Blut- und Urinuntersuchungen anordnen, wobei der Urin über 24 Stunden gesammelt wird. Der Arzt kann auch ein Steroid, Dexamethason, verwenden, um zu beurteilen, wie gut der Körper darauf reagiert und es verarbeitet.
Weitere Untersuchungen können eine CT- oder MRT-Untersuchung umfassen, um die genauen Standorte vorhandener Tumore zu finden.
Behandlung
- Die Behandlung der Cushing-Krankheit beinhaltet die chirurgische Entfernung des Hypophysenadenoms. Manchmal wird danach Strahlentherapie angewendet, um zukünftiges Tumorwachstum zu hemmen oder zu verhindern. Patienten können auch Steroide erhalten, während sie sich von der Operation erholen. Es ist wichtig, die Cushing-Krankheit zu behandeln, um weitere Schäden an den inneren Organen – insbesondere dem Herzen – zu verhindern und die Lebensqualität des Patienten zu bewahren.
