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HRT und Cortisolspiegel: Die Auswirkungen verstehen

Ein normaler Cortisolspiegel in unserem Körper liegt laut dem Medical Center der University of Maryland bei 6 bis 23 Mikrogramm pro Deziliter (mcg/dL). Und wenn wir einen normalen Cortisolspiegel haben, können wir erwarten, dass unser Körper so funktioniert, wie er sollte: Er reguliert unseren Blutdruck, verstoffwechselt Glukose, unterstützt die Immunfunktion und produziert Entzündungsreaktionen, wenn nötig. Aber einige medizinische Zustände, wie die Menopause, verringern die Hormonproduktion und veranlassen den Einsatz von Hormonersatztherapie (HRT), um dieses negative Ungleichgewicht auszugleichen. Aber in einigen Fällen kann HRT auch einen negativen Einfluss auf Cortisol haben.

Cortisol erklärt

  • Die Hypophyse produziert ein Hormon namens ACTH, das wiederum die Nebennieren veranlasst, ein Steroidhormon namens Cortisol freizusetzen. Das Hormon Cortisol spielt eine wichtige und positive Rolle bei vielen Funktionen unseres Körpers (wie zuvor erwähnt), kann aber auch negative Folgen haben, wenn sein Spiegel zu niedrig oder zu hoch ist, was aufgrund von verstärktem und anhaltendem Stress oder anderen Zuständen (wie HRT-Anwendung) geschehen kann.

Positive Auswirkungen der Hormonersatztherapie (HRT) auf Cortisol

  • In einer Studie, die von der Endocrine Research Unit am Hospital de Especialidades in Mexiko durchgeführt wurde, kam man zu dem Schluss, dass HRT DHEA und ACTH sowie die Cortisolkonzentration bei Frauen in den Wechseljahren aufgrund von Hypoöstrogenismus (zu niedrigem Östrogenspiegel) erhöht.
  • Ein zu niedriger Östrogenspiegel in Kombination mit niedrigen Spiegeln anderer Hormone kann viele negative Auswirkungen haben, einschließlich niedrigem Blutdruck (etwas, dem ein Anstieg des Cortisolspiegels entgegenwirken kann). Daher zeigt diese Studie die positive Wirkung, die durch die Erhöhung des Cortisolspiegels mittels HRT erzielt werden kann.

Stress, Cortisol und Wechseljahreskomplikationen

  • Cortisol arbeitet im Einklang mit dem Schilddrüsenhormon, aber wenn Stress im Leben einer Person zunimmt, steigen ihre Cortisolspiegel, was Probleme im Cortisol-Schilddrüsen-Verhältnis schafft. Zu viel Stress über einen längeren Zeitraum – und die anschließende übermäßige Freisetzung von Cortisol, um ihm entgegenzuwirken – führt zu Schilddrüsenresistenz (der Weigerung aller Hormone, nicht nur Cortisol, auf die Signale der Schilddrüse zu reagieren), so David Zava, Ph.D., Direktor des ZRT Laboratory in Portland, Oregon.
  • Wenn Symptome von niedrigem Östrogen und anderen Hormonen im Wechseljahresalter auftreten, oder es ein Cortisol-Schilddrüsen-Problem gibt (was zu wechseljahresähnlichen Symptomen führt), könnten eine Person und ein Arzt fälschlicherweise annehmen, dass die Symptome mit den Wechseljahren zusammenhängen, und HRT könnte empfohlen und begonnen werden, so Zava.

Negative Auswirkungen von HRT auf Cortisol

  • Daher, wenn die Cortisolspiegel im Körper bereits aufgrund von Stress oder anderen nicht diagnostizierten medizinischen Zuständen hoch sind, könnte der Beginn von HRT das Problem eher verschlimmern, als die aktuellen Symptome wie erhofft zu lindern. Und da anhaltend hohe Cortisolspiegel über längere Zeiträume das Gehirn, die Muskeln, die Haut und die Knochen eines Menschen negativ beeinflussen können, ist es wichtig, sicherzustellen, dass HRT die Lösung ist, bevor sie begonnen wird.

Bedeutung

  • Personen, die mit Schlafproblemen kämpfen, könnten das Problem aufgrund von zu hohen Cortisolspiegeln haben. Einfache Speichelhormontests, die von Ihrem Arzt am Nachmittag durchgeführt werden, wenn die Cortisolspiegel normalerweise nahe ihrem niedrigsten Punkt sind (sie sind am Morgen am höchsten), können helfen festzustellen, ob Cortisol zu hoch ist.

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