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Obwohl das während der Hormonersatztherapie verschriebene Testosteron selbst ein anaboles Steroid ist, und Steroidnutzer viele der gleichen Vorteile suchen wie diejenigen, die eine Hormonersatztherapie erhalten, gibt es viele Unterschiede zwischen der Hormonersatztherapie und der Freizeitnutzung von Steroiden. Diese Unterschiede umfassen Unterscheidungen in Legalität, medizinischer Diagnose, Nebenwirkungen und Motivation für die Einnahme der Medikamente.
Die Hormonersatztherapie ist ein ärztlich verordnetes medizinisches Regime, um die Auswirkungen von niedrigem Testosteron bei Männern zu lindern oder umzukehren. Testosteron ist ein natürlich vorkommendes Steroidhormon, das Muskelwachstum und Knochendichte fördert und Spermien in den Hoden produziert. Nach dem 25. Lebensjahr nimmt die natürliche Produktion des Körpers mit einer Rate von zwei Prozent pro Jahr ab, und viele Männer beginnen, verminderte Libido, Depressionen, Verlust von Muskelmasse, der mit Gewichtszunahme einhergeht, Müdigkeit und ein geringeres Gefühl von geistiger Gesundheit und Wohlbefinden zu erleben.
Nach Erhalt einer ärztlichen Verschreibung nehmen Männer die Hormonersatztherapie ein, um die Lebensqualität wiederherzustellen. Die gewünschten Veränderungen umfassen mehr jugendliche Energie und verbesserte Muskelwerte, die Wiederherstellung der Libido und gesteigertes Wohlbefinden und Selbstgefühl.
Obwohl Steroide andere medizinische Anwendungen haben als die Hormonersatztherapie (wie die Behandlung von Anämie), bezieht sich „Steroide“ im allgemeinen Sprachgebrauch auf anabole Steroide, eine Klasse von Medikamenten, die Testosteron ähnlich sind oder davon abgeleitet sind. Diejenigen, die Steroide einnehmen, verwenden sie aus kosmetischen Gründen, um ihr Aussehen zu verbessern (Muskelaufbau und Körperfettverlust) oder um die Leistung im Sport oder Bodybuilding zu steigern. Diese Arten der Nutzung sind von Freizeitnatur, und die Medikamente müssen oft auf illegale oder unerlaubte Weise erlangt werden. Die Verwendung von Steroiden während der Teilnahme am Sport ist von vielen Sportverbänden verboten, einschließlich des Internationalen Olympischen Komitees, der NCAA und der vier großen professionellen Sportligen.
Das in der Hormonersatztherapie verwendete Testosteron ist selbst ein anaboles Steroid, wenn auch eines, das von der FDA für den medizinischen Gebrauch zugelassen ist. Die FDA hat jedoch anabole Steroide nicht für den Einsatz im Sport, Bodybuilding oder aus kosmetischen Gründen zugelassen, und Ärzte verschreiben im Allgemeinen keine Steroide aus diesen Gründen.
Gemäß US-Bundesrecht ist es illegal, anabole Steroide ohne ärztliche Verschreibung zu besitzen, und das Justizministerium listet sie als Droge der Anlage III. Diese Klassifizierung bedeutet, dass der illegale Besitz, Verkauf oder die Verteilung von anabolen Steroiden mit bis zu fünf Jahren Freiheitsstrafe geahndet werden kann (die Landesgesetze variieren, und Strafen können fünf Jahre überschreiten).
Die Hormonersatztherapie ist dazu bestimmt, einen natürlichen Testosteronmangel zu behandeln, der durch Alterung (und in einigen Fällen durch Verletzungen der Hypophyse, des Hypothalamus oder der Hoden) verursacht wird. Ärzte bestimmen einen Mangel, indem sie den Serum-Testosteronspiegel und das luteinisierende Hormon (eine Vorstufe der natürlichen Testosteronproduktion) testen. Wenn die Testosteronspiegel niedrig sind, während die luteinisierenden Spiegel normal sind, beginnen Ärzte mit der Hormonersatztherapie.
Im Gegensatz dazu gibt es keine medizinisch gültigen diagnostischen Tests, die verwendet werden, um den Bedarf an anabolen Steroiden für Freizeitzwecke zu bestimmen.
Die Hormonersatztherapie kann eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen, von denen einige mit der illegalen Verwendung von anabolen Steroiden übereinstimmen können. Diese Auswirkungen können Schlaflosigkeit, Akne, fettige Haut, männliche Brustvergrößerung, Depressionen, Reizbarkeit, vergrößerte Prostata, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Veränderungen des Cholesterinspiegels im Blutserum umfassen.
Die Verwendung von anabolen Steroiden kann zu den gleichen Nebenwirkungen führen und umfasst auch eine Reihe gefährlicherer Zustände, einschließlich blutgefüllter Zysten in der Leber oder Milz (kann zum Tod führen), Bluthochdruck, erhöhtes Risiko für Arterienverkalkung, Verstärkung männlicher Merkmale (einschließlich Glatze, vertiefte Stimme und übermäßige Körper- und Gesichtsbehaarung) sowie Leber- oder Herzkreislaufschäden.
Da die Hormonersatztherapie jedoch von einem Arzt verabreicht und überwacht wird, gilt die Behandlung als sicherer, insbesondere da Freizeitnutzer sich dem Risiko aussetzen, gefälschte Medikamente illegal zu kaufen, die von zweifelhafter Qualität oder sogar schädlich sein können.
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