Östrogen- und Progesteron-Hormontherapie: Dosierung und Anwendungsmethoden

Die weiblichen Hormone Östrogen und Progesteron können als Hormonersatztherapie zur Linderung von Wechseljahresbeschwerden als Tablette, Hautpflaster, Gel, Vaginalcreme oder Vaginalring eingenommen werden. Die gewählte Methode hängt hauptsächlich von zwei Faktoren ab: ob die Gebärmutter entfernt wurde und welche Wechseljahresbeschwerden gelindert werden sollen.

Hysterektomie

Laut dem American Congress of Obstetricians and Gynecologists wird Frauen, denen die Gebärmutter entfernt wurde (Hysterektomie), in der Regel allein Östrogen verschrieben, um Hitzewallungen, Schlafstörungen, Scheidentrockenheit und andere Symptome zu lindern. Progesteron wird nicht benötigt, da seine Hauptaufgabe in der Hormonersatztherapie darin besteht, die Gebärmutterschleimhaut davor zu bewahren, zu dick zu werden.

Wenn Sie noch eine Gebärmutter haben, wird Ihnen höchstwahrscheinlich eine Kombination aus Östrogen und Progesteron verschrieben. Während Östrogen hilft, die Nebenwirkungen der Wechseljahre zu beseitigen, regt es auch das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut an, was das Risiko für Gebärmutterkrebs erhöht. Progesteron verhindert dieses Wachstum.

Systemisch vs. Lokal

Östrogen in Form von Tabletten, Hautpflastern oder Gels zirkuliert im gesamten Körper und lindert Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen und Schlafstörungen. Es bietet auch Schutz vor Osteoporose (Knochenschwund). Wenn Osteoporose Ihr größtes Anliegen ist, ziehen Sie in Betracht, nur das Östradiol-Hautpflaster zu verwenden, das sehr niedrig dosiert ist und von der FDA nur zur Vorbeugung von Knochenschwund zugelassen ist.

Wenn Ihr größtes Problem Scheidentrockenheit und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr sind, bietet eine gezieltere, lokale Östrogenbehandlung die größte Linderung. Sie können zwischen einer täglich anzuwendenden Vaginalcreme oder Tabletten wählen oder sich für langsam freisetzende Vaginalringe entscheiden, die nur alle drei Monate eingesetzt werden müssen. Der Östradiolacetat-Ring ist die einzige lokalisierte Östrogenbehandlung, die stark genug ist, um umfassendere Beschwerden wie Hitzewallungen zu lindern.

Progesteron ist in Form von oralen Tabletten, Intrauterinpessaren und Vaginalgel erhältlich. Bei Progesteron müssen Sie nicht entscheiden, ob Sie eine systemisch oder lokal wirkende Form einnehmen. Da seine Rolle auf die Verhinderung von Gebärmutterkrebs lokalisiert ist, ist jede Art wirksam. Die North American Menopause Society (NAMS) warnt Frauen jedoch davor, Progesteron-Hautcremes zu verwenden, da keine Studien belegen, dass diese topischen Mittel eine Frau vor Krebs schützen.

Kombinationstherapie

Wenn Sie noch eine Gebärmutter haben, fühlen Sie sich möglicherweise am wohlsten, wenn Sie eine Tablette oder ein Hautpflaster einnehmen, das sowohl Östrogen als auch Progesteron enthält. Es sind verschiedene Typen erhältlich, und Ihr Arzt kann einen empfehlen, der angesichts Ihrer Symptombeschwerden am besten für Sie geeignet ist.

Dosierung

Ihr Arzt entscheidet, wie oft Sie Ihre Hormone einnehmen sollten, basierend auf der Art der Therapie, die Sie durchführen, und ob Sie gerade erst in die Wechseljahre gekommen sind. Wenn Sie beispielsweise allein Östrogen einnehmen, gibt NAMS an, dass Sie das Hormon wahrscheinlich täglich für mindestens 25 Tage pro Monat einnehmen. Wenn Sie Östrogen und Progesteron einnehmen müssen und neu in den Wechseljahren sind, beginnen Sie möglicherweise mit Östrogen und fügen einige Wochen später Progesteron hinzu.