Menstruationszyklen variieren von Natur aus, aber beständig kurze Zyklen (<21 Tage) mit starker Blutung rechtfertigen eine medizinische Evaluation.
Mögliche Ursachen
1. Hormonelle Ungleichgewichte
- Östrogen/Progesteron-Ungleichgewicht → unzureichender Endometriumaufbau oder unstabile Abstoßung
- Lutealphasen-Defekt (kurze post-ovulatorische Phase)
- Schilddrüsendysfunktion (Hypo-/Hyperthyreose)
- Erhöhtes Prolaktin
2. Strukturelle/uterine Ursachen
- Uterusmyome: Submuköse Myome verformen die Höhle → starke Blutung
- Adenomyose: Endometriumgewebe in der Uterusmuskulatur → starke, schmerzhafte Perioden
- Endometriumpolypen: Lokalisierter Überwuchs → unregelmäßige/starke Blutung
- Endometriose: Verursacht oft starke Perioden mit Schmerzen
3. Ovulationsstörung
- PCOS: Unregelmäßiger Eisprung → unvorhersehbare, manchmal starke Blutung
- Anovulatorische Zyklen: Kein Progesteron → unopposed Östrogen → starke Durchbruchblutung
4. Medizinische Zustände & Medikamente
- Gerinnungsstörungen (von-Willebrand-Krankheit)
- Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmer
- Hormonelle Kontrazeptiva (insbesondere Kupferspirale → stärkere Perioden; Gestagen-haltig → unregelmäßige Schmierblutungen)
- Leber-/Nierenerkrankung
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Management-Tipps
- Starke Menstruationsprodukte (Menstruationstassen, Super-Plus-Tampons, Übernachtbinden)
- Häufiges Wechseln (alle 2–4 Stunden)
- NSAIDs (Ibuprofen, Naproxen) reduzieren den Fluss um 20–40 % und lindern Krämpfe
- Tranexamsäure (verschreibungspflichtig) reduziert den Menstruationsblutverlust
- Hormonelle Therapie (kombinierte OPP, Gestagen-Spirale, Gestagen-Pillen)
- Eisen-Supplementierung bei Anämie
- Zyklen mit App/Kalender verfolgen
Die diagnostische Abklärung kann Becken-US, Labore (CBC, TSH, Gerinnung), Hysteroskopie oder Endometriumbiopsie umfassen.
