Hitzschlag Erste Hilfe: Sofortige Kühlungsschritte, die Leben retten

Hitzschlag ist ein lebensbedrohlicher Notfall (Kerntemperatur ≥40 °C mit ZNS-Dysfunktion). Sofortige Kühlung ist kritisch – Ziel <38,9 °C innerhalb von 30 Minuten.

Notfall-Maßnahmen

1. Sofort den Notruf wählen. Kühlung nicht verzögern, um anzurufen.
2. In kühle Umgebung verlegen: Schatten, klimatisierter Raum oder kühles Fahrzeug.
3. Überschüssige Kleidung entfernen: Erleichtert verdunstende Kühlung.
4. Aggressive Kühlung einleiten:
   • Goldstandard: Kaltwasserbad (2–15 °C) bis zum Hals.
   • Alternative: Eispackungen an Hals, Achseln, Leiste; kühle nasse Tücher + Fächeln; kalte Infusionen, falls Rettungsdienst.
5. Vitalzeichen überwachen: Kerntemperatur (rektal bevorzugt), Puls, Blutdruck, Bewusstseinszustand.
6. Bei verändertem Bewusstseinszustand keine orale Flüssigkeit geben (Aspirationsrisiko).
7. Bei bei Bewusstsein und wach: Schlucke kühles Wasser/Elektrolytgetränk.
8. Während des Transports weiter kühlen.

Wichtige Punkte

• Hitzeschöpfung (starkes Schwitzen, Schwäche, Übelkeit, Temp <40 °C) → in Kühle bringen, trinken, überwachen.
• Hitzschlag (heiße/trockene Haut, Verwirrtheit, Krampf, Koma) → zuerst kühlen, dann transportieren.
• Antipyretika (Paracetamol, Ibuprofen) wirken nicht bei Hitzschlag – sie greifen den hypothalamischen Sollwert an, nicht die Umweltbelastung.

Prävention: Trinken, akklimatisieren, Aktivitäten auf kühlere Stunden legen, leichte Kleidung tragen, Risikopersonen überwachen (Ältere, Kinder, chronisch Kranke, Medikamente).